Veneuze beenulcera: oorzaken, symptomen, behandeling

Veneuze beenulcera is een chronische ziekte die moeilijk te genezen is en ook een significant cosmetisch probleem is. Het treft meestal oudere mensen die al lijden aan veneuze insufficiëntie of andere ziekten die de aderen belasten, zoals diabetes. Lees hoe veneuze beenulcera worden behandeld en hoe u de benen kunt verzorgen om te voorkomen dat de ziekte terugkeert.

Veneuze beenulcera is een onaangename en zeer lastige aandoening die ontstaat als gevolg van verwaarloosde of slecht behandelde spataderen, maar treft ook degenen die eerder flebitis of trombose hebben gehad. Een veneuze beenulcus is een wond die niet geneest gedurende 6-8 weken of waarvan het oppervlak na 2-4 weken behandeling niet met maar liefst 20% afneemt. We noemen het een chronische niet-genezende wond. Het bevindt zich op het been, boven de enkel, voor of aan de binnenkant van de ledemaat. Het is moeilijk te behandelen en veroorzaakt gewoonlijk overvloedig exsudaat, wat regelmatige verbandwisselingen vereist. Waarom is er eigenlijk zo'n wond? Als de aderen - oppervlakkig, diep of doordringend - onvoldoende zijn - kunnen ze de weefsels niet van voldoende zuurstof en voedingsstoffen voorzien en sterven ze daarom na verloop van tijd af. Necrose daarentegen leidt tot huidafwijkingen.

Factoren die leiden tot veneuze insufficiëntie

Om een ​​veneuze beenulcus te ontwikkelen, moet eerst chronische veneuze insufficiëntie ontstaan. Verschillende paden leiden tot mislukking:

• hoge veneuze druk die lang aanhoudt, bijv. de hele dag, dag na dag. Hier kan de boosdoener een ziekte van de aderen zijn, maar ook diabetes of ouderdom, en - vaak - een verkeerde levensstijl, bijv. Weinig lichaamsbeweging, zittend werk.
• veneuze reflux, d.w.z. omgekeerde bloedstroom in de aderen - het is het gevolg van het ontbreken (vernietiging), onderontwikkeling of insufficiëntie van de veneuze kleppen
• obstructie van het veneuze systeem, vernauwing van de aderen als gevolg van trombose
• druk op de aderen

Als het bloed niet goed door de aderen stroomt, beginnen pathologische veranderingen op te treden, zoals adervergroting, spataderen, scheuren, bloedingen en ten slotte necrose.

Wie loopt er risico op veneuze beenulcera?

Veneuze beenulcera komen voor bij ongeveer 20 miljoen mensen wereldwijd (vaker vrouwen) en komen meestal voor bij ouderen - 15% van de ouderen lijdt aan deze ziekte. Diabetes, atherosclerose, roken en zwaarlijvigheid verhogen het risico op het ontwikkelen van de ziekte, dus het is te verwachten dat, aangezien de bovengenoemde beschavingsziekten een steeds grotere tol eisen, er ook meer patiënten met veneuze beenulcera zullen zijn. Na de leeftijd van 70 jaar heeft de helft van de vrouwen en ongeveer 40% van de mannen al spataderen (dit komt vaak door een verkeerde levensstijl).

Symptomen van veneuze beenulcera

• Een hardgenezende, pijnlijke wond in het enkelgebied van de onderste extremiteit
• exsudaat met een onaangename geur

Het zware exsudaat van de wond zorgt ervoor dat het lichaam van de patiënt elektrolyten en eiwitten verliest. Dit zorgt er niet alleen voor dat de wond moeilijker geneest, maar heeft ook gevolgen voor de algehele werking van het organisme.

Veel patiënten negeren de eerste symptomen van een maagzweer, waardoor er grote wonden ontstaan. En hoe groter en ouder de wond, hoe moeilijker het genezingsproces. Uitgebreide wonden die jarenlang niet zijn genezen, leiden vaak tot verminderde bewegingen in het enkelgewricht, voetafwijkingen en blijvende invaliditeit. Er kan zich ook een bacteriële of schimmelinfectie ontwikkelen. Daarom is het niet de moeite waard om de veranderingen die op de huid verschijnen te onderschatten, en zodra iets ons zorgen baart, moet u onmiddellijk medisch advies inwinnen.

Tests om de oorzaak van een maagzweer te helpen identificeren

Individuele onderzoeken identificeren de oorzaak van de zweer:

• Doppler-echografie - maakt evaluatie van de structuur en functie van de aderen in de onderste ledematen mogelijk
• plethysmografie - geeft een beeld van de bloedstroom door perifere bloedvaten die dicht bij het oppervlak van het lichaam lopen, maakt de beoordeling van veneuze reflux mogelijk
• flebodynamometrie - onderzoekt de druk in de dorsale ader van de voet
• contrastvenografie - maakt het mogelijk om het licht in de ader te beoordelen en te visualiseren op een röntgenfoto
• functionele tests: Trendelenburg (gebruikt om de efficiëntie van diepe aderen te beoordelen en om de kleppen van de onderste ledematen te evalueren), Perthes (om de efficiëntie van diepe aderen te beoordelen) en Pratt (bepaalt de locatie van ineffectieve verbindingsaders (piercing, perforators) van de onderste extremiteit.

Behandeling van veneuze beenulcera

Het genezingsproces van veneuze beenulcera is erg moeilijk en langdurig. Het vereist geduld en doorzettingsvermogen van de patiënt. De oorzaak van mislukkingen, die helaas vaak voorkomen, is het gebrek aan consistentie in de actie.

Bij de behandeling van zweren worden speciale verbanden (vergoed door het National Health Fund), evenals banden en compressiekousen (compressietherapie) gebruikt. Gespecialiseerde verbanden zorgen voor een geschikte, vochtige omgeving in de wond, maar absorberen tegelijkertijd overtollige secreties. Ze hechten niet aan de wond, dus ze zijn pijnloos bij het verwisselen, ze beschermen tegen microben en andere externe verontreinigingen.

Bij de behandeling van veneuze beenulcera moet u ook meer lichamelijk actief zijn en rusten met uw benen omhoog. Massage - bijv. Pneumatische massage geeft goede resultaten. Ouderen, die het risico lopen veneuze trombose te ontwikkelen, krijgen profylactische doses heparine met laag molecuulgewicht.

Het is ook belangrijk om te onthouden over een goede hygiëne van de zieke plek, omdat dit de behandeling enorm ondersteunt. Wasmiddelen verwijderen vuil en ziektekiemen. U dient echter milde middelen te gebruiken die de beschermende barrière van de huid niet aantasten, met een pH van 5,5 of vloeibare preparaten die een mengsel van stoffen bevatten die de zuurgraad van het product wijzigen (bijv. Fosfaat, citroenzuur) en verrijkt zijn met fysiologische lipiden, ceramiden en vochtinbrengende middelen.

Chirurgische behandeling

Het komt wel eens voor dat de huidafwijking zo groot is dat een transplantatie vanaf een andere plaats wordt overwogen (wat natuurlijk betekent dat we dan twee wonden te genezen hebben, al heeft degene waarvan de huid is weggenomen een 'gezonde' basis en geneest veel sneller ). Dan moet de wond goed worden voorbereid, omdat de transplantatie helaas niet wordt geaccepteerd.
Andere methoden voor het behandelen van veneuze beenulcera zijn onder meer endovasculaire laserablatie, het lijmen van spataderen en compressiesclerotherapie.

Veneuze beenulcera hebben helaas de eigenschap dat ze soms terugkeren. Zelfs een ogenschijnlijk goed genezen wond betekent niet noodzakelijk dat de problemen voorbij zijn. Het kan zijn dat het probleem van veneuze insufficiëntie niet is opgelost. Daarom moeten patiënten, zelfs nadat de wond is genezen, nog steeds als preventieve maatregel gespecialiseerde compressiebanden en kousen dragen.