Otosclerose is een ziekte van het middenoor die bij bijna 10% van de gevallen wordt vastgesteld mensen getest vanwege gehoorverlies. Otosclerose is een zeer gevaarlijke ziekte omdat het kan leiden tot volledige doofheid - meestal bilateraal. Gelukkig kan een vroege diagnose uw gehoor volledig redden. Wat zijn de oorzaken en symptomen van otosclerose? Wat is de behandeling ervan?
Otosclerose (otospongiose) is een ziekte van het middenoor, met name de gehoorbeentjes, die vooral een van hen treft: de stijgbeugel. De essentie van otosclerose is de overmatige vorming (groei) van botweefsel in de gehoorbeentjes en immobilisatie van de basis, wat het gehoor schaadt. Om correct te kunnen horen, moeten de botten kunnen bewegen als reactie op geluidsgolven. De botten vangen en versterken trillingen van het trommelvlies en brengen ze over naar het binnenoor.
Otosclerose - oorzaken
De oorzaken van otosclerose zijn onbekend. De risicofactoren zijn echter bekend. Oor-otosclerose komt het vaakst voor bij mensen van 15-30 jaar. Vrouwen zijn twee keer zo vaak ziek als mannen. Bijzonder kwetsbaar voor de ontwikkeling van otosclerose zijn degenen die hormonale veranderingen ondergaan, vooral tijdens de zwangerschap (mogelijk als gevolg van verhoogde oestrogeenspiegels).
Risicofactoren zijn ook auto-immuunziekten (wanneer het immuunsysteem niet goed reageert) en mazeleninfectie.
De ziekte kan ook genetisch zijn (komt voor in de familie). De kans op het erven van een ziekte met klinische symptomen van een ouder is ongeveer 20%.
Otosclerose - symptomen
Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een geleidelijke verslechtering van het gehoor (hoewel het in sommige gevallen een snel proces kan zijn), meestal bilateraal. Gehoorverlies is meestal geleidend (ongeveer 80% van de gevallen). Dan hoort de patiënt slechter in termen van lage geluiden. Hoor spraak beter in lawaai dan in stilte (d.w.z.paracusis). Perceptief gehoorverlies komt minder vaak voor. In dit geval horen patiënten het vaakst hoge tonen slechter, bijv. Kloppen op de deur is beter te horen dan het geluid van een bel. Daarnaast zijn er:
- tinnitus en fluittonen (meestal laagfrequent) die niet afkomstig zijn uit de externe omgeving;
- duizeligheid;
- evenwichtsproblemen;
- stille spraak;
Otosclerose - diagnose
Om otosclerose te diagnosticeren, wordt meestal het volgende uitgevoerd:
- otoscopisch onderzoek (oorspecula) - dit is het basisonderzoek van het gehoor;
- de zogenoemde riettests - maken het mogelijk om te beoordelen of het gehoorverlies geleidend of waarneembaar is;
- tonale audiometrietest (PTA) toont de gehoordrempel van de patiënt voor een bepaalde audiofrequentie;
- tympanometrie - is een test die de efficiëntie van de beweging van de botten in het oor bepaalt;
- computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming (in sommige gevallen);
Otosclerose - behandeling
Om het gehoor te verbeteren, wordt meestal een operatieprocedure uitgevoerd - stapedectomie of stapedotomie. De behandelingen omvatten gedeeltelijke (stapedectomie) of volledige (stapedotomie) verwijdering van de immobiele, gefossiliseerde fragmenten van de stijgbeugel en hun vervanging door een speciale prothese. Helaas is de procedure niet effectief als de otosclerose al delen van het binnenoor heeft aangetast. Dan blijft alleen farmacologische behandeling over (inclusief de toediening van fluoride, dat de groei van de gehoorbeentjes verhindert, en vasculaire medicijnen die de bloedtoevoer naar het centrale zenuwstelsel en het uitwendige oor verbeteren), maar het is niet erg effectief. Daarom is vroege opsporing van de ziekte zo belangrijk.
In de beginfase van otosclerose kan de patiënt een gehoorapparaat worden aangeboden. Als het echter niet effectief is, kan gehoorverbetering worden bereikt door een cochleair implantaat te implanteren.
