Secundaire neoplasmata zijn zeldzame ziekten. Het zijn neoplasmata die enige tijd na contractie van de primaire tumor verschijnen. De ontwikkeling van een secundair neoplasma is onafhankelijk van de primaire neoplastische ziekte. Wat is de diagnose van secundaire neoplasmata en hoe worden ze behandeld?
Inhoudsopgave:
- Secundaire neoplasmata: oorzaken
- Secundaire neoplasmata: differentiatie
- Secundaire neoplasmata: diagnose en symptomen
- Secundaire neoplasmata: behandeling
Secundaire maligniteiten ontwikkelen zich op elk moment, maar meestal is dit van enkele maanden tot meerdere jaren na het einde van de kankerbehandeling voor de primaire ziekte. De diagnose wordt echter telkens gesteld door een histopathologisch onderzoek uitgevoerd door een patholoog op basis van materiaal dat is verzameld uit een secundaire tumor.
De meest frequent beschreven secundaire neoplasmata zijn:
- goedaardige en kwaadaardige tumoren van het centrale zenuwstelsel
- leukemie
- lymfomen
- huidkanker
- sarcomen
- kwaadaardige neoplasmata van de schildklier
- kwaadaardige borsttumoren
Secundaire neoplasmata: oorzaken
Het mechanisme van het verschijnen van secundaire neoplasmata is tot dusver niet goed begrepen. Het is zeker een multifactorieel proces dat verantwoordelijk is voor:
- algemene toestand van de patiënt
- eerdere ziekten
- genetische aanleg
- primaire neoplastische ziekte
- de mate van vooruitgang
- welke behandeling werd gegeven
Er is beschreven dat intensieve en langdurige radiotherapie en chemotherapie het risico op secundaire neoplasmata verhogen, vooral na behandeling van hematopoëtische neoplasmata. Ze zijn momenteel echter de beste methode, naast chirurgie, om kwaadaardige tumoren te behandelen.
Daarom, als de behandelende arts een dergelijke methode voor de behandeling van de primaire kanker heeft aanbevolen, moet men een dergelijke behandeling niet opgeven uit angst voor een secundaire kanker.
Lees ook: Ontwikkeling van kanker - hoe kanker wordt gevormd
Secundaire neoplasmata: differentiatie
Ze moeten eerst worden onderscheiden van neoplastische metastasen of recidieven van de primaire tumor.
Tumormetastase is een tumor die wordt gevormd uit cellen van de primaire kwaadaardige tumor, namelijk kanker. Het is het resultaat van kankercellen die door bloed- of lymfevaten naar andere weefsels in het lichaam reizen.
Meestal bevinden neoplastische metastasen zich in de lever en de longen.
De behandeling hangt af van het type primaire tumor en de diagnose moet worden bevestigd door microscopisch onderzoek, d.w.z. histopathologisch onderzoek, van materiaal dat is verzameld uit de gemetastaseerde tumor, biopsie, laparoscopische chirurgie of open chirurgie.
Terugval van kanker is een aandoening waarbij, na een periode waarin kankercellen niet detecteerbaar zijn met de momenteel beschikbare methoden, of het nu gaat om een operatie, chemotherapie of bestralingstherapie, deze cellen na verloop van tijd weer in het lichaam van de patiënt verschijnen.
Herhalingen kunnen plaatselijk zijn, waarbij kwaadaardige cellen verschijnen waar ze oorspronkelijk verschenen, of ver weg, waar de kanker elders verschijnt dan het origineel.
Lees ook: Kanker: goedaardig of kwaadaardig?
Secundaire neoplasmata: diagnose en symptomen
Detectie van een secundair neoplasma is meestal per ongeluk. Na de behandeling worden kankerpatiënten nauwlettend gevolgd en regelmatig gecontroleerd.
Dergelijke neoplasmata kunnen, vanwege hun onvoorspelbaarheid in termen van oorsprong en locatie, verschillende symptomen geven of kunnen lange tijd asymptomatisch blijven.
Daarom wordt patiënten geadviseerd om hun lichaam en welzijn te controleren en alarmerende symptomen aan hun arts te melden, die vervolgens kunnen worden geverifieerd.
Elke patiënt moet gedurende vele jaren na het einde van de kankerbehandeling de oncologiekliniek bezoeken voor controles, waar de arts, afhankelijk van het type kanker, periodieke laboratorium- of beeldvormende tests bestelt.
Op basis daarvan kan worden vastgesteld of er een recidief is opgetreden of dat er een secundaire tumor is verschenen.
Daarna kan hij verdere diagnostiek uitvoeren, waardoor hij een diagnose kan stellen en een behandelplan kan opstellen.
Secundaire neoplasmata: behandeling
Behandeling van een secundair neoplasma hangt allereerst af van de histopathologische diagnose en het stadium van de ziekte.
De beslissing over het therapeutische proces wordt ook beïnvloed door de algemene toestand van de patiënt en het type primaire tumor en de behandelmethode die op dat moment werd gebruikt.
Om deze reden moet een kankerpatiënt onder controle blijven van een multidisciplinair team, dat meestal bestaat uit: oncoloog, kankerchirurg, radiotherapeut, radioloog en psycholoog.
Lees ook: Kanker: kankerpreventie, diagnose en behandeling
Bibliografie
- https://www.cancer.gov/publications/dictionary/cancer-terms/def/second-primary-cancer
- Andrea K. Ng, MD, MPHa, Lois B. Travis; Tweede primaire kankers: een overzicht; Hematol Oncol Clin N Am 22 (2008) 271-289
- Rüther U, Nunnensiek C, Schmoll H-J (eds): Secundaire neoplasieën na chemotherapie, radiotherapie en immunosuppressie. Draag Oncol bij. Basel, Karger, 2000, deel 55, pp 165-202
