Postherpetische neuralgie is de meest voorkomende complicatie van infectie met het herpes zoster-virus. Postherpetische neuralgie is de pijn die overblijft nadat gordelroos is genezen, of het is pijn die terugkomt nadat de huidveranderingen genezen zijn. Het is pijn die het beloop van gordelroosneuralgie domineert, maar er zijn ook andere symptomen. Ontdek hoe u Gordelroos Neurlagia behandelt, hoe u pijn kunt verlichten.
Postherpetische neuralgie is de meest voorkomende complicatie van virale infectie Herpes zoster. Na de waterpokken uit de kindertijd verdwijnt het virus dat de ziekte veroorzaakt niet uit het lichaam, maar komt het in de spinale ganglia, waar het vele jaren verborgen kan blijven. Het wordt bij sommige patiënten opnieuw geactiveerd wanneer het immuunsysteem verzwakt is (zoals bij ouderen), waardoor gordelroos ontstaat. Deze infectie kan zowel de sensorische vezels als de motorische vezels beschadigen, wat resulteert in het pijnsyndroom. Het is postherpetische neuralgie, die voorkomt bij 9-14 procent. patiënten met een voorgeschiedenis van gordelroos, en de incidentie ervan correleert duidelijk met de leeftijd. Bij patiënten van 65-74 jaar komt het voor met een frequentie van 11%, bij patiënten ouder dan 75 jaar - met een frequentie van 18%, en bij patiënten van 45-54 jaar - bij 4%. patiënten. ¹
Postherpetische neuralgie - oorzaken en risicofactoren
De oorzaak van de ziekte is een virus Herpes zoster. De risicofactoren voor gordelroosneuralgie, afgezien van de leeftijd van de patiënt, zijn ook:
- het optreden van pijn vóór de uitslag
- diabetes
- tumor
- zeer ernstige gordelroos
- co-existentie van ziekten die de immuniteit van de patiënt aantasten
Post-herpetische neuralgie - symptomen
Het dominante symptoom van gordelroosneuralgie is pijn die:
- het kan permanent of paroxysmaal zijn
- lopen met periodes van exacerbatie veroorzaakt door onder andere door kou of stress
- het wordt beschreven als stekend, brandend, stekend en schietend
- strakke kleding kan de oorzaak zijn van ernstige pijn
Pijn verdwijnt soms spontaan binnen enkele maanden, maar bij sommige patiënten duurt het jarenlang en duurt het de rest van het leven, omdat het een bron is van lijden, slaapstoornissen en leidt tot de ontwikkeling van depressie en een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven.
Daarnaast zijn er ook sensorische stoornissen op de plaats van huidlaesies, zoals:
- hypo-esthesie, d.w.z. vermindering van het gevoel van aanraking en temperatuur
- hyperalgesie, d.w.z. overgevoeligheid voor mechanische en thermische stimuli
- allodynie, d.w.z. pijn veroorzaakt door tactiele stimuli
Hoe herken je gordelroos? Zie
Postherpetische neuralgie - behandeling
De behandeling omvat antidepressiva, anticonvulsiva, opioïden, oppervlakteactieve stoffen en andere
Invasieve technieken die worden gebruikt om gordelroosneuralgie te behandelen, zijn onder meer:
- infiltratieblokkades van individuele zenuwen met behulp van lokale anesthetica (LA's)
- epidurale toedieningsweg
- ook de techniek van het stimuleren van het ruggenmerg kan worden gebruikt
We hebben ook niet-farmacologische methoden beschikbaar voor de behandeling van PHN:
- elektrotherapie: TENS-stromen (transcutane zenuwstimulatie) - deze methode is gebaseerd op de werking van laagfrequente impulsstromen, dicht bij de frequentie van fysiologische stromen. TENS behandelt de oorzaak van pijn niet, maar vermindert wel significant de perceptie van pijn
- acupunctuur - is een behandelingsmethode waarbij het lichaam met naalden wordt doorboord
- cognitieve gedragstherapie
Bibliografie:
1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Farmacologische behandeling van neuropathische pijn, "Polish Neurological Review" 2011
.jpg)
