MORAXELLA CATARRHALIS

Hoofd- / Gezondheid / 2020

Moraxella catarrhalis

Moraxella catarrhalis is een bacterie die jarenlang in de luchtwegen van de mens kan leven zonder symptomen te vertonen. In bepaalde situaties kan het echter een ziekteverwekker worden. Het is onder meer verantwoordelijk voor acute otitis media, wat veel voorkomt bij kinderen. Geschat wordt dat de meeste kleine patiënten drager zijn van dit micro-organisme. Moraxella catarrhalis kan ook verschillende infecties veroorzaken bij immuungecompromitteerde volwassenen en ouderen. Welke ziekten veroorzaakt Moraxella catarrhalis? Wanneer kun je het vangen? Hoe infecties te behandelen die door deze bacterie worden veroorzaakt?

Moraxella catarrhalis is een bacterie die wordt aangetroffen in de bovenste luchtwegen van de mens. Jarenlang dachten artsen en wetenschappers dat deze microbe hun onschadelijke, commensale bewoner was. Commensalisme is een vorm van coëxistentie van twee organismen waarbij slechts de ene voordelen heeft zonder de andere schade toe te brengen. In dit geval leeft de bacterie in de menselijke luchtwegen zonder de gezondheid nadelig te beïnvloeden.

Het bleek echter dat Moraxella catarrhalis kan bij kinderen acute otitis media veroorzaken. Deze bacterie kan ook gevaarlijk zijn voor patiënten die lijden aan chronische obstructieve longziekte. Bij deze mensen kan het terugkerende, chronische luchtweginfecties veroorzaken.

Moraxella catarrhalis is een aërobe bacterie die een onderdeel is van de fysiologische flora van de slijmvliezen. Het behoort tot de groep van gramnegatieve microben, wat betekent dat het twee celmembranen heeft: buitenste en cytoplasmatisch.

Bovendien Moraxella catarrhalis het is bedekt met een slijmlaag die het beschermt tegen externe factoren. Vanwege de vorm van de kolonies die het creëert, wordt het geclassificeerd als een splitsing.

Inhoudsopgave:

Pathogeniteit van Moraxella catarrhalis
Ademhalingskolonisatie door Moraxella catarrhalis
Vermogen van Moraxella catarrhalis om biofilm te vormen
Moraxella catarrhalis - antibiotische therapie
Moraxella catarrhalis als gezondheidsrisico voor kinderen
Acute otitis media veroorzaakt door Moraxella catarrhalis
Moraxella catarrhalis-infecties bij volwassenen
Moraxella catarrhalis en nosocomiale infecties
Wat bepaalt de virulentie van Moraxella catarrhalis?
Moraxella catarrhalis geneesmiddelresistentie
Moraxella catarrhalis - diagnostische tests

Pathogeniteit van Moraxella catrrhalis

Moraxella catarrhalis is een opportunistische bacterie. Dit betekent dat het zich in het lichaam van de gastheer kan nestelen zonder enige symptomen te veroorzaken. De ziekteverwekker wordt zichtbaar geactiveerd wanneer het immuunsysteem verzwakt is. Dragers kunnen onbewust bacteriën doorgeven aan mensen om hen heen.

Commensale vorm Moraxella catarrhalis het komt heel vaak voor bij kinderen. Deze ziekteverwekker wordt gedragen door tot 75% van de jonge patiënten. Deze bacteriën leven meestal in de nasofaryngeale holte. Bij volwassenen is slechts ongeveer 5% van de bevolking drager.

In de afgelopen jaren, Moraxella catarrhalis het wordt door doktoren en wetenschappers steeds serieuzer als een bedreiging behandeld. Momenteel wordt aangenomen dat het de oorzaak is van bronchopulmonale infecties.

Deze bacterie is verantwoordelijk voor veel gevallen van longontsteking bij volwassenen met een verzwakt immuunsysteem.

Vooral kwetsbaar voor aanvallen Moraxella catarrhalis er zijn echter kinderen. In hun geval komen acute otitis media het vaakst voor.

Deze bacterie kan bij patiënten ook de volgende ziekten veroorzaken:

acute sinusitis
maxillaire sinusitis
bacteriëmie
meningitis
conjunctivitis
acute etterende bronchitis
urethritis
septische arthritis
acute laryngitis

Ademhalingskolonisatie door Moraxella catarrhalis

Kolonisatie van de bovenste luchtwegen door Moraxella catarrhalis komt zeer vaak voor bij kinderen. Bij volwassenen is dit probleem zeldzaam. Er zijn ook andere factoren dan leeftijd die ervoor zorgen dat u deze bacterie sneller bij u draagt. Behoor tot hen:

wonen op plaatsen met een hoge concentratie mensen
lage sociale status
genetische aanleg

De meeste volwassenen die drager zijn Moraxella catarralis, heeft COPD (Chronische Obstructieve Longziekte) of een andere luchtwegaandoening.

Situaties die bevorderlijk zijn voor kolonisatie van de luchtwegen door Moraxella catarralisgaat naar kleuterscholen en kinderdagverblijven, evenals naar ziekenhuisopname in slaapzalen.

Vermogen van Moraxella catarrhalis om biofilm te vormen

Biofilm is een meercellige structuur gemaakt van bacteriën omgeven door een laag stoffen die ze produceren. Door de vorming van deze vorm vertonen micro-organismen een grotere resistentie tegen antibiotica en de immuunmechanismen van ons lichaam.

Biofilm kan zich hechten aan biologische oppervlakken, zoals bijvoorbeeld tanden, en kunstmatige oppervlakken, zoals implantaten. Deze structuur wordt soms metaforisch beschreven als "de stad van microben".

De vorming van een biofilm is een belangrijke stap in de kolonisatie van ons lichaam door Moraxella catarrhalis. Het zorgt ervoor dat bacteriën lange tijd in de luchtwegen kunnen overleven. Het beschermt hen ook tegen de immuunrespons en de toegediende medicijnen.

Moraxella catarrhalis - antibiotische therapie

Voor de behandeling van infecties veroorzaakt door Moraxella catarrhalis, gebruikt:

cotrimoxazol
cefalosporines van een hogere generatie
penicilline in combinatie met een remmer
tetracyclines
chinolonen
amoxicilline met clavulaanzuur
macroliden

Moraxella catarrhalis als gezondheidsrisico voor kinderen

Moraxella catarrhalis is een belangrijke ziekteverwekker die infecties bij kinderen veroorzaakt. Dit komt omdat hun immuunsysteem zich net aan het ontwikkelen is. Bij volwassenen treden ziekten die verband houden met de activiteit van deze bacterie meestal op als gevolg van ernstige verzwakking van het lichaam.

In het geval van kinderen, de meest voorkomende aandoeningen als gevolg van infectie Moraxella catarrhalis zijn acute otitis media en sinusitis. Gevallen van longontsteking zijn zeldzaam. Meestal wordt dit type infectie geassocieerd met het immuunsysteem van een kind.

Acute otitis media veroorzaakt door Moraxella catarrhalis

Acute otitis media (AOM) is een veel voorkomende kinderziekte. Het is de meest voorkomende reden voor het gebruik van antibiotica bij patiënten in deze leeftijdsgroep. Baby's en kinderen tot 3 jaar lopen het grootste risico op AOM. Het houdt verband met de onvolwassenheid van hun immuunsysteem. Geschat wordt dat maar liefst 80% van de kinderen vóór hun derde verjaardag een episode van deze ziekte doormaakt.

De meest voorkomende bacteriën die acute otitis media bij kinderen veroorzaken, zijn:

M. catarrhalis
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae

Tegelijkertijd werd bewezen dat de kolonisatie van de nasopharynx van een kind doorgaat Moraxella catarrhalis, is een factor die de kans op het ontwikkelen van AOM vergroot.

Symptomen van acute otitis media:

hoge intensiteit kloppende oorpijn
etterende afscheiding uit het oor
koorts
Hoofdpijn
gehoorproblemen
verlies van eetlust
zwakheid

Een juiste diagnose vereist overleg met een gespecialiseerde arts. Als bij een kind de diagnose AOM wordt gesteld, zijn meestal antibiotica nodig.

Moraxella catarrhalis-infecties bij volwassenen

Infecties met de bacterie M. catarrhalis van het ademhalingssysteem bij volwassenen komen in verschillende klinische vormen voor. Het belangrijkste is:

keelontsteking
verergering van chronische obstructieve longziekte
longontsteking
nosocomiale luchtweginfecties

Dit soort infecties treft meestal immuungecompromitteerde patiënten en ouderen.

Lees ook: Nosocomiale infectie: oorzaken van ziekenhuisinfecties

Moraxella catarrhalis en nosocomiale infecties

Er zijn veel gevallen bekend van epidemieën in het ziekenhuis veroorzaakt door M. catarrhalis. Er zijn bepaalde risicofactoren die de kans vergroten dat deze bacterie zich in het ziekenhuis verspreidt. De betekenissen zijn:

kamers met meerdere bedden
lange ziekenhuisopname
besmetting van de ziekenhuisruimte

Moraxella catarralis in de onderzoeken toonden het vermogen om 3 weken in een sputummonster te overleven. Daarom kan deze ziekteverwekker behoorlijk lang aanhouden op ziekenhuisoppervlakken en andere patiënten infecteren.

Wat bepaalt de virulentie van Moraxella catarrhalis?

Onderzoek heeft dat aangetoond Moraxella catarrhalis toont het vermogen om de luchtwegen en het middenoorslijmvlies te koloniseren. Dit is mogelijk vanwege de talrijke receptoren die zich binden aan elementen van het gastheerepitheel. Deze bacteriën kunnen ook in menselijke cellen doordringen. Dankzij dit, omdat ze in hen zijn, vermijden ze de immuunrespons van ons lichaam.

Moraxella catarrhalis het toont ook het vermogen aan om te concurreren met de fysiologische commensale bacteriële flora van de luchtwegen. Het kan zich vermenigvuldigen en ontwikkelen met verminderde toegang tot voedingsstoffen. Onder dergelijke omstandigheden krijgt het een voordeel ten opzichte van andere micro-organismen. Deze bacterie creëert vervolgens microkolonies en een biofilm.

Moraxella catarrhalis geneesmiddelresistentie

M.catarrhalis vertoont een hoge gevoeligheid voor de meeste antibiotica die worden gebruikt om luchtweginfecties te behandelen. De aangeboren resistentie van deze micro-organismen tegen penicilline, vancomycine, trimethoprim en clindamycine is echter gedocumenteerd.

Wijdverbreide weerstand Moraxella catarralis penicilline is te wijten aan het vermogen van deze bacterie om β-lactamasen te produceren. De eerste soort die dit soort geneesmiddelresistentie vertoonde, werd in 1977 in Zweden gevonden. Sindsdien is het percentage micro-organismen behorend tot Moraxella catarralis, die resistentie tegen penicilline vertoont, groeit snel. Momenteel wordt geschat dat meer dan 90% van de β-lactamase-producerende capaciteit M. catarrhalis.

Beta-lactamases zijn enzymen die door bacteriën worden geproduceerd. Deze eiwitten hebben het vermogen om de bèta-lactam-binding in de moleculen van sommige antibiotica te verbreken. Dankzij hun werking zijn micro-organismen ongevoelig voor bepaalde groepen medicijnen.

Een manier om te voorkomen dat bacteriën resistent worden tegen penicilline, is door dit antibioticum te combineren met een β-lactamaseremmer. Deze stoffen blokkeren de werking van het bacteriële, niet-sensibiliserende enzym Moraxella catarralis aan drugs.

Moraxella catarrhalis - diagnostische tests

Om een infectie te herkennen die wordt veroorzaakt door Moraxella catarrhalis, wordt meestal een uitstrijkje gemaakt, gevolgd door een kweek van bacteriën. Helaas is de externe gelijkenis met Neisseria veroorzaakt vaak diagnostische problemen.

Om de juiste behandeling met antibiotica te starten, wordt aanbevolen om een antibiogram uit te voeren. Deze test is effectief bij het bepalen van de gevoeligheid Moraxella catarrhalis voor specifieke medicijnen.