Amandelen: te snijden of niet?

Moet je besluiten om je amandelen te laten knippen of niet? Deze vraag wordt door veel ouders gesteld wanneer hun kinderen vaak last hebben van keelontsteking en overgroeide amandelen hebben. Is er een ondubbelzinnig antwoord op hen? Wat zijn de indicaties voor het verwijderen van amandelen? Hoe wordt tonsillectomie uitgevoerd?

Tonsillectomie (tonsillectomie) is nog steeds controversieel. De amandelen bevinden zich aan beide zijden van de keelholte, tussen de achterkant van de tong en de huig die oprijst uit het gehemelte. Ze produceren stoffen (de zogenaamde antigenen) die worden gebruikt om antilichamen aan te maken - een effectief wapen tegen microben. Ze spelen een zeer belangrijke rol bij baby's en peuters. Naarmate het kind ouder wordt, produceren de amandelen echter steeds minder effectieve antilichamen. Daarom zijn ze in de adolescentie niet meer zo belangrijk bij het opbouwen van de immuniteit van het lichaam. Het verwijderen ervan is dus niet schadelijk voor de baby.

Overwoekerde amandelen

Het komt voor dat de palatine amandelen teveel groeien. Dit gebeurt meestal na veelvuldige infecties. Ze vormen dan een mechanisch obstakel in de keel waardoor het slikken moeilijk wordt. De keelholte tonsil (de zogenaamde derde tonsil) kan ook overgroeien, waardoor ademen door de neus moeilijk wordt. Maar dit is niet het einde van de problemen die ermee samenhangen. De overwoekerde adenoïde verstopt een deel van de buis van Eustachius, en dan komt er geen frisse lucht meer in het middenoor. Als de aandoening lang aanhoudt, begint zich vocht op te hopen in het oor. Dit leidt tot gehoorverlies of otitis media. Een gemakkelijk waarneembaar uiterlijk symptoom van adenoïde hyperplasie is dat de baby snurkt tijdens het slapen. Als snurken gepaard gaat met apneu, die enkele of enkele seconden aanhoudt, moet de amandelen worden verwijderd. Dit kan niet lichtvaardig worden opgevat, aangezien apneu kan leiden tot ernstige veranderingen in de longen en in extreme gevallen zelfs tot een hartstilstand.

Overwoekerde palatine amandelen, zelfs als ze niet de oorzaak zijn van frequente ontstekingen of angina pectoris, maken het slikken van een kind moeilijk. De peuter wil niet eten omdat hij niet zonder problemen kan slikken. In dergelijke situaties worden de amandelen niet volledig verwijderd, maar alleen bijgesneden, d.w.z. operatief verkleind.

Angina jaagt op angina

Zelfs palatinamandelen van normale grootte kunnen chronische ontstekingen veroorzaken. De amandelen zijn dan erg poreus, ze hebben de zogenaamde niches waar bacteriën zich ophopen en dat is waar ze de bloedbaan binnenkomen. De dokter zal de ouders dan vertellen dat de amandelen een broeinest zijn van ontstekingen. Het is ook vaak de oorzaak van sinus- en laryngitis. Als deze aandoening niet wordt behandeld, kan het kind een ontsteking van de gewrichten, de hartspier of de hersenen krijgen, ook bekend als reumatische koorts. Maar het is niet alles. Om de paar maanden is er acute faryngitis in de vorm van angina pectoris. Als ze meerdere keren per jaar terugkeren, overweeg dan om ze te verwijderen.
Bij het nemen van een beslissing om de amandelen te verwijderen, moet men met nog één ding rekening houden: complicaties van frequente angina pectoris. Het peritonsillaire abces komt het meest voor. Het is een ontsteking die wordt gekenmerkt door de vorming van pus in de zogenaamde vrije weefselruimte. Een soort met pus gevulde tumor vormt zich dan rond de palatineboog en huig. Dit gaat gepaard met een zeer ernstige keelpijn wanneer u probeert uw mond te openen. Otolaryngologen noemen deze aandoening trismus. De patiënt houdt zijn kin dicht bij de borst (de zogenaamde geforceerde kantelstand van het hoofd), waardoor hij een onnatuurlijk uiterlijk krijgt. Het abces moet worden ingesneden en zorgvuldig worden schoongemaakt. Soms moet deze procedure meerdere keren worden herhaald. Het is erg pijnlijk. Na het reinigen van het abces moeten de amandelen worden verwijderd.
Na angina pectoris kunnen, samen met reumatische koorts, abcessen van de zachte weefsels van de nek en zelfs intracraniële abcessen optreden. Dit zijn levensbedreigende aandoeningen die nooit lichtvaardig mogen worden opgevat.

Hoe ziet een tonsil-excisie eruit?

De procedure voor het verwijderen van de tonsillen wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat dat lijkt op een wimperkruller. Het moet onder algemene anesthesie worden uitgevoerd (dit gebeurt niet meer met lokale anesthesie).
Vóór de operatie moeten een ECG, röntgenfoto van de borst, algemeen urineonderzoek en grondige bloedonderzoeken worden uitgevoerd, inclusief bloedingstijden en stollingstijden en andere factoren die informatie geven over de toestand van de bloedsomloop. Dit onderzoek is erg belangrijk. Het succes van de operatie of het uitstellen ervan hangt af van hun resultaten. Er moet aan worden herinnerd dat wonden na verwijdering van de amandelen niet worden gehecht, ze moeten zichzelf genezen. Dus als het bloed slecht stolt, kan dit leiden tot ernstige bloedingen en in het ergste geval zelfs tot de dood van het kind. Drie weken na de operatie moet u uzelf redden, niet sporten of tillen. Voedsel moet koel en papperig zijn, zonder hete kruiden.

Derde tonsillen bij kinderen - operatie

Het wegsnijden van overwoekerde amandelen is nodig wanneer een kind te vaak ziekten ontwikkelt zoals angina, faryngitis of otitis - en farmacologische behandeling levert geen resultaten op. Wat is de verwijdering van de derde amandel bij kinderen, hoe lang duurt het herstel, brengt de operatie risico's voor het kind met zich mee? Edyta Witkowska, een KNO-arts van het Medicover Hospital, beantwoordt deze en vele andere vragen over de werking van de derde tonsil.

We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.

Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.

Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.

maandelijkse "Zdrowie"