Cardiale markers zorgen voor een snelle en correcte diagnose van levensbedreigende cardiovasculaire aandoeningen zoals acuut coronair syndroom (ACS) of acuut hartfalen. Hartenzymen zijn ook de belangrijkste criteria voor het diagnosticeren van een hartaanval. Wat zijn markers van myocardiale necrose? Welke hart- en vaatziekten zijn nuttig bij diagnose en behandeling?
Inhoudsopgave:
- Hartmarkeringen - wat zijn dat?
- Hartmarkeringen - de meest gemarkeerde
- Cardiale markers - indicaties voor het onderzoek
Cardiale markers zijn enzymen die een sleutelrol spelen bij de diagnose van hartaandoeningen, met name myocardischemie. Op basis van onderzoek met biologische markers wordt een definitieve diagnose gesteld en wordt een passende behandeling ondernomen.
Hartmarkeringen - wat zijn dat?
Hartmarkers, en meer specifiek markers van myocardiale necrose, zijn eiwitten die uitsluitend door hartspiercellen (myocyten) worden geproduceerd, waarvan de concentratie in het bloed toeneemt wanneer de hartspier beschadigd of overbelast is, d.w.z. op het moment van hartceldood (necrose) als gevolg van hypoxie.
De concentraties van individuele markers nemen toe, bereiken een maximum en keren terug naar normale niveaus op andere tijdstippen dan de myocardiale schade. Cardiale markers met een negatief voorspellende waarde (NPV) kunnen acute hart- en vaatziekten uitsluiten, en markers met een hoge positief voorspellende waarde (PPV) zijn nuttige hulpmiddelen voor:
- het bepalen van de grootte, vorm, ritme en algehele werk van het hart
- herkennen en bepalen van de omvang van de hartschade en lokaliseren van verstopte slagaders
- het beoordelen van het risico op een ongunstige prognose als gevolg van cardiale ischemie (bijv. overlijden, terugkerende ischemie, beroerte, hartfalen). Ze worden echter het meest gewaardeerd vanwege de vroege detectie van een myocardinfarct (mogelijkheid van vroege uitsluiting)
Hartenzymen kunnen ook helpen bij het bepalen van de beste behandeling voor u. Ze stellen u ook in staat om het verloop van de ziekte te volgen.
Wij raden aan: Hartaanval - hoe herken je het?
Hartmarkeringen - de meest gemarkeerde
Troponinen (cTn) zijn eiwitten die aanwezig zijn in de hartspiervezels en die tot taak hebben de contractiel-diastolische cyclus van de hartspieren en dwarsgestreepte spieren te reguleren. Vanwege hun hoge gevoeligheid zijn cTn-bepalingen de basis geworden van het diagnostische proces en de risicobeoordeling bij acuut coronair syndroom. Ze laten toe om 2/3 van de patiënten met ACS te herkennen.
Hun toename wordt al enkele uren na cardiale ischemie waargenomen en ze bereiken hun maximale waarden ongeveer 24 uur na deze gebeurtenis. Ze blijven ongeveer 7-10 dagen in verhoogde concentratie.
Hun waarde neemt toe bij talrijke, zelfs minimale hartverwondingen (kneuzing, ablatie, pacemaker, brandwond, cardioversie, katheterisatie, hartoperatie), hartaanval, acute reumatische koorts, gebruik van cytostatica, congestief hartfalen, extreem nierfalen, ziekte Pompe, harttransplantatie, hypertensie, aritmie, hypothyreoïdie, longembolie en sepsis.
Type B natriuretisch peptide (BNP of NT-pro BNP) - door de juiste concentratie kan hartfalen voor bijna 100% worden uitgesloten. Het is een goede indicator voor de ernst van de mislukking en een prognostische factor die correleert met de effectiviteit van de behandeling.
CK-MB - creatinekinase MB - is een van de meest populaire markers van schade aan hartspiercellen (myocyten). Dit cardiale enzym is nuttig bij de diagnose en controle van de behandeling van een myocardinfarct (een toename van de CK-MB-activiteit bij een myocardinfarct wordt 4-6 uur na het begin van de symptomen waargenomen) coronaire hartziekte, hartletsel, skeletspierziekte, hypothyreoïdie, alcoholvergiftiging.
CK-MBmass is essentieel bij de diagnose van een hartaanval. Het begint toe te nemen in het derde tot twaalfde uur van het infarct. De maximale concentratie wordt bereikt in 24 uur. Afgezien van een myocardinfarct, wordt de toename ervan waargenomen bij rabdomyolyseziekten zoals progressieve dystrofie, alcoholische myopathie, hypothyreoïdie, acute psychotische reacties, evenals na convulsies, bepaalde medicijnen of intramusculaire injecties.
Lees ook: Hartkatheterisatie - wat is het onderzoek met een vaatkatheter? Stress-echocardiografie - de STRES ECHO-test zal coronaire hartziekte detecteren Moet u een cardioloog bezoeken?Cardiale markers - indicaties voor het onderzoek
De test wordt uitgevoerd bij patiënten met een vermoeden van:
- acuut coronair syndroom (ACS)
- veneuze trombo-embolie (VTE)
- hartaanval
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- ongepaste digoxinespiegels
En ook bij elke andere persoon die klaagt over pijn op de borst, vooral als ze tot de risicogroep behoren, d.w.z. worstelen met hypertensie, diabetes, obesitas.
Lees ook: Tumormarkers (tumorindicatoren): soorten en resultaten van tests
Op zichzelf staande resultaten hebben op zichzelf geen waarde. Ze bereiken diagnostische waarde na het documenteren van myocardischemie, d.w.z. na evaluatie in relatie tot de klinische toestand van de patiënt, evenals na analyse van veranderingen in het ECG.
