Anti-angst (anxiolytische) geneesmiddelen verminderen voornamelijk de ernst van angst geassocieerd met verschillende ziektetoestanden. Vanwege de andere activiteiten die deze middelen veroorzaken, worden ze echter veel gebruikt in de geneeskunde. Anti-angstpreparaten zijn op recept verkrijgbaar, maar patiënten kunnen ook profiteren van mildere stoffen die op de markt verkrijgbaar zijn en die een kalmerend effect hebben en de intensiteit van angst verminderen.
Anti-angstmedicijnen: soorten en effecten van individuele middelen
De meest gebruikte anxiolytica zijn benzodiazepinen. De classificatie van deze medicijnen is gebaseerd op de duur van hun werking. Er zijn benzodiazepines met kortwerkend (bijv. Alprazolam - Xanax), middelmatig werkend (zoals lorazepam - Lorafen) en langwerkend (bijv. Diazepam - Relanium). Benzodiazepinen werken door de invloed van de GABA-neurotransmitter op zijn receptoren te vergroten. De stimulatie van deze structuren door GABA zorgt ervoor dat chloorionen in de zenuwcel stromen, waardoor het neuron in de zogenaamde hyperpolarisatie - dit vermindert de prikkelbaarheid van zenuwcellen. Benzodiazepinen verlichten beide componenten van angst: zowel mentaal als fysiek.
Vanwege hun snelheid van handelen worden benzodiazepinen voornamelijk gebruikt bij de onmiddellijke behandeling van angst en psychomotorische agitatie. Diazepam wordt ook gegeven aan patiënten met epilepsie.
Buspiron (Spamilan) is een stof met een andere chemische structuur dan benzodiazepinen. Het werkingsmechanisme van dit anxiolytische middel is ook anders, omdat het affiniteit heeft voor een van de serotonerge receptoren (door eraan te binden remt het medicijn de activiteit van het serotoninesysteem) en heeft het bovendien een stimulerend effect op de noradrenerge en dopaminerge systemen. De werking van buspiron is gericht op het verminderen van de intensiteit van mentale manifestaties van angst. Het middel kan een alternatief zijn voor benzodiazepinen (vooral bij patiënten met een verhoogd risico op verslaving aan psychotrope geneesmiddelen), maar er moet rekening mee worden gehouden dat het enige tijd nodig heeft om het anxiolytische effect van buspiron te ontwikkelen - het wordt geschat op ongeveer 2-4. weken van drugsgebruik.
Een ander anxiolyticum is hydroxyzine (Atarax), dat ook buiten de psychiatrie wordt gebruikt (bijvoorbeeld om jeukende huid te verlichten). Hydroxyzine werkt voornamelijk op serotoninereceptoren, wat leidt tot hun blokkering, het heeft minder effect op dopaminerge en adrenerge receptoren. Het preparaat heeft een kalmerend en anxiolytisch effect.
Sommige patiënten met angstsymptomen kunnen baat hebben bij het gebruik van een bètablokker - propranolol (Propranolol WZF). Het medicijn heeft geen invloed op de psychologische verschijnselen die gepaard gaan met angststoornissen, maar het kan somatische symptomen die verband houden met angst verminderen, zoals extreem sterke handtrillingen (waargenomen bijvoorbeeld in stressvolle situaties bij patiënten met sociale fobie).
Angststillers: wanneer worden ze gebruikt?
Anxiolytica worden voornamelijk gebruikt om angst te verlichten. Afhankelijk van het gebruikte medicijn wordt een vermindering van de intensiteit van mentale of somatische manifestaties van angst bereikt, het is ook mogelijk om de intensiteit van beide soorten symptomen te verlichten.
Voorbeelden van het gebruik van middelen tegen angst zijn problemen zoals gegeneraliseerde angststoornis, sociale fobie of paniekstoornis.
Andere indicaties voor medicijnen tegen angst zijn:
- de noodzaak van onmiddellijke beheersing van psychomotorische agitatie (gerelateerd aan een psychische aandoening of optredend als gevolg van het gebruik van psychoactieve stoffen of hun plotselinge terugtrekking),
- delirium,
- ontwenningsverschijnselen,
- kortdurende behandeling van slaapstoornissen,
- premedicatie vóór chirurgische ingrepen,
- vermindering van somatische manifestaties van angst (bijv. significante handtrillingen).
Angstremmers met anticonvulsieve werking worden gebruikt bij de behandeling van epileptische toestanden, sommige preparaten uit deze groep zijn ook nuttig (dankzij hun spierverslappend effect) bij het beheersen van aandoeningen die gepaard gaan met pijn en overmatige spiercontracties.
Anti-angst medicijnen: bijwerkingen van gebruik
De belangrijkste bijwerking van anxiolytica is sedatie (sedatie) veroorzaakt door een groot deel van hen. Dit fenomeen hoeft op zichzelf niet gevaarlijk te zijn, maar het gevaar doet zich voor wanneer een patiënt die anxiolytische medicijnen gebruikt, een auto of een andere machine bestuurt - overmatige sedatie of zelfs slaperigheid in een dergelijke situatie verhoogt het risico op een ongeval. Vraag daarom uw arts, voordat u met de behandeling met anxiolytica begint, hoe het geneesmiddel het vermogen om aandacht en concentratie vast te houden beïnvloedt.
Naast de hierboven beschreven sedatie, verschillen de bijwerkingen van het gebruik van angstmedicatie, afhankelijk van de groep van het medicijn. In het geval van benzodiazepinen kunnen bijwerkingen zijn:
- een lichte daling van de bloeddruk,
- duizeligheid,
- misselijkheid,
- zwakheid,
- ataxie (ataxie),
- anterograde amnesie (gerelateerd aan de korte tijd na inname van het geneesmiddel).
Deze klachten zijn meestal licht van aard, maar er kunnen zich andere problemen voordoen tijdens de behandeling met benzodiazepinen, waarvan het optreden erop wijst dat medische hulp nodig is. We hebben het over de symptomen van vergiftiging met deze medicijnen, waaronder:
- verminderde coördinatie van beweging en gang,
- spraakstoornissen,
- nystagmus,
- aanzienlijke problemen met het vasthouden van aandacht,
- geheugenstoornis,
- verlies van bewustzijn,
- aantasting van het werk van het ademhalingscentrum.
Een overdosis benzodiazepinen is een aandoening die ziekenhuisopname vereist - in het ziekenhuis krijgen patiënten intraveneus flumazenil toegediend, een geneesmiddel dat tegengesteld is aan benzodiazepinen.
Een ongebruikelijke en zeldzame (komt voor bij minder dan 1% van de patiënten die benzodiazepinen gebruiken) is de zogenaamde paradoxale reactie. In dit geval ervaren de patiënten een toename van angst, evenals psychomotorische agitatie die gepaard gaat met agressie of woede. Mensen uit extreme leeftijdsgroepen (jonge en oudere patiënten) evenals patiënten met stoornissen in de impulsbeheersing en organische hersenafwijkingen lopen een verhoogd risico op paradoxale reacties op benzodiazepinen.
Er moet ook worden vermeld dat er bij benzodiazepinen een risico bestaat op het ontwikkelen van verslaving. Om deze reden worden deze medicijnen gedurende een korte tijd (2 tot 4 weken) geïmplementeerd, daarnaast is het het meest voordelig om de patiënt de laagste effectieve dosis van deze middelen voor te schrijven. De afhankelijkheid van benzodiazepinen kan zo sterk zijn dat de behandeling (inclusief geleidelijke verlaging van de door de patiënt gebruikte doses) zelfs vele maanden kan duren.
Buspiron vertoont beduidend minder bijwerkingen. Over het algemeen is de tolerantie bij patiënten beter dan in het geval van benzodiazepines, en buspiron is niet verslavend. Onder de bijwerkingen van het gebruik van dit medicijn zijn duizeligheid, een gevoel van interne spanning en hoofdpijn.
Een klein aantal bijwerkingen wordt ook veroorzaakt door hydroxyzine, waarvan de meest voorkomende slaperigheid en droge slijmvliezen zijn.
BelangrijkAnti-angstmedicijnen: remedies voor kinderen
Bij de behandeling van angst bij kinderen worden farmacologische middelen over het algemeen vermeden - zolang het mogelijk is (psychotherapeutische interacties spelen een sleutelrol bij deze groep patiënten). Als psychotherapie alleen niet tot de gewenste verbetering leidt, wordt farmacotherapie ingevoerd.
Belangrijk! Benzodiazepines bij kinderen mogen alleen worden gebruikt als het absoluut noodzakelijk is, bijvoorbeeld bij een paniekaanval die op geen enkele andere manier onder controle kan worden gehouden. Hydroxyzine wordt als een medicijn beschouwd dat veiliger is dan benzodiazepines.
Over-the-counter anxiolytica
Alle hierboven beschreven anxiolytica zijn op recept verkrijgbaar. Sommige mensen geven er echter de voorkeur aan om geen arts te bezoeken en zelf op zoek te gaan naar vrij verkrijgbare middelen tegen angststoornissen. Geneesmiddelen met dit soort werking kunnen niet worden gekocht zonder een specialist te bezoeken, maar er zijn voedingssupplementen met natuurlijke remedies die milde angst kunnen verzachten en een kalmerend effect hebben. De meest populaire stoffen van deze soort zijn:
- citroenbalsem,
- valeriaan (valeriaan),
- hopkegel,
- Sint-janskruid.
Als voorbeeld van een vrij verkrijgbare angstverlichter bevat Nervomix de bovengenoemde stoffen.
Sommige mensen geloven dat het voordeel van natuurlijke stoffen is dat ze daadwerkelijk een anxiolytisch effect kunnen hebben en dat het gebruik ervan niet verslavend is. Het is echter de moeite waard om rekening te houden met het feit dat het gebruik van natuurlijke anxiolytica waarschijnlijk niet voldoende is wanneer de patiënt ernstige, ernstige angststoornissen heeft. Als u twijfelt of het nodig is om een anxiolytisch medicijn op recept te krijgen, kunt u het beste een arts raadplegen - een psychiater of gewoon een huisarts.
Lees ook: Angst: waar komt het vandaan? Angst en angst Geneesmiddelen die verslavend kunnen zijn. Welke populaire vrij verkrijgbare medicijnen kunnen voor mij werken ... ontwenningsverschijnselen na stopzetting van slaappillen, kalmerende middelen en anti ...
