De veteranenziekte (Legionellose of Legionellose) is een ernstige infectieziekte van de luchtwegen, veroorzaakt door de gramnegatieve bacterie Legionella pneumophila. De extrapulmonale vorm van deze ziekte wordt Pontiac-koorts genoemd. Wat zijn de routes van legionella-infectie? Hoe verloopt de behandeling?
Inhoudsopgave
- Legionella: waar kun je besmet raken?
- Veteranenziekte: symptomen
- Veteranenziekte: behandeling
- Veteranenziekte: complicaties
- Pontiac-koorts
Legionella (Legionella pneumophila) is een relatief recent ontdekte familie van bacteriën (45 soorten en 64 serologische groepen) - Gram-negatieve staafjes die ziekten veroorzaken zoals:
- veteranenziekte (ernstige longontsteking)
- Pontiac-koorts
De eerste is beslist gevaarlijker: het sterftecijfer van patiënten met pulmonale legionellose is erg hoog, gemiddeld 15 tot 20 procent. Gelukkig maakt de veteranenziekte slechts 3 tot 8 procent uit van alle bacillenziekten Legionella.
Legionella: waar kun je besmet raken?
Legionella leeft in het aquatisch milieu, dus het kan overal worden geïnfecteerd waar een water-luchtaerosol wordt gevormd uit water dat is verontreinigd door deze bacteriën:
- in de douche
- in de jacuzzi
- in kamers met airconditioning
- met behulp van inhalatoren en luchtbevochtigers
Tuinsproeiers en fonteinen kunnen ook gevaarlijk zijn.
Het belangrijkste is dat u de veteranenziekte of Pontiac-koorts niet kunt krijgen door besmet water te drinken.Legionella pneumophila noch wordt het overgedragen van persoon op persoon.
Veteranenziekte: symptomen
De incubatietijd voor de veteranenziekte is 2 tot 10 dagen vanaf contact met Legionella pneumophila. De symptomen lopen sterk uiteen en variëren in ernst.
Algemene symptomen:
- koorts
- rillingen
- zwak voelen
- slecht humeur
- slaperigheid
- anorexia
- hoofdpijn
- spierpijn
- droge hoest, later vochtig
- pijn op de borst van pleurale aard
- bloedspuwing
- bradycardie bij meer dan 60 procent van de patiënten en een lagere bloeddruk
- hyponatriëmie
- hypofosfatemie
- verhoging van het niveau van transaminasen
Spijsverteringssymptomen
- diarree in ongeveer 50 procent van de gevallen
- misselijkheid en braken bij 10-20 procent van de geïnfecteerden
Neurologische symptomen
- verstrengeling
- verwarring
- verdoving
- slapeloosheid
- hallucinaties
- aanvallen
Veteranenziekte: behandeling
De veteranenziekte moet niet lichtvaardig worden opgevat - het sterftecijfer wordt geschat van 5 tot zelfs 80 procent, afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand van de besmette persoon Legionella pneumophila en hoe snel de behandeling begon.
In het geval van de veteranenziekte is ziekenhuisopname en toediening van een of meer antibiotica - azitromycine, claritromycine en ciprofloxacine - vereist.
Veteranenziekte: complicaties
De groep met het grootste risico op complicaties zijn vooral ouderen en mensen met chronische ziekten. De meest voorkomende complicaties zijn:
- Long abces
- emfyseem
- multi-orgaanfalen
- neurologische aandoeningen
Als er complicaties optreden, worden zowel de behandeling als het herstel aanzienlijk verlengd. Het komt voor dat volledig herstel niet mogelijk is.
Pontiac-koorts
In het geval van Pontiac-koorts, de eerste symptomen van infectie Legionella pneumophila ze verschijnen meestal een paar uur na contact met het micro-organisme en er wordt aangenomen dat de incubatietijd niet langer duurt dan 3 dagen.
Symptomen van Pontiac-koorts zijn onder meer:
- koorts
- rillingen
- ademhalingsproblemen
- droge aanhoudende hoest
- zwakte, vermoeidheid
- spier- en gewrichtspijn
- hoofdpijn
Ze kunnen gepaard gaan met gastro-intestinale symptomen, zoals:
- misselijkheid
- braken
- diarree
Symptomen duren ongeveer 2-5 dagen en verdwijnen zonder behandeling.
