Aseptische botnecrose of necrose van botweefsel

Aseptische botnecrose is een ziektesyndroom dat bestaat uit de vorming van necrotische veranderingen in botweefsel zonder de deelname van pathogene micro-organismen. Necrose wordt meestal vastgesteld bij kinderen tijdens de periode van snelle groei van lange botten. Ontdek wat de oorzaken en soorten aseptische osteonecrose zijn en hoe deze wordt behandeld.

Aangenomen wordt dat steriele botnecrose een groep ziekten is waarbij de bloedtoevoer naar een bepaald gebied van botweefsel verstoord wordt, zonder dat daar micro-organismen bij betrokken zijn. Botnecrose kan zich in elk bot ontwikkelen - specialisten onderscheiden maar liefst 40 verschillende necroses van botweefsel, de meest voorkomende bij kinderen, tijdens de periode van snelle groei van lange botten - het tast de basis van groeiende botten aan: de kop van het dijbeen, tuberositas van het scheenbeen, hielbeen en kop van de andere middenvoetsbeentjes. Bij necrose kunnen ook andere botten betrokken zijn, zoals de wervelkolom of het bekken.

Aseptische botnecrose: typen

Ziekte van Perthes - Legg-Calvé-Waldenström-Perthes-necrose, beïnvloedt het hoofd en de nek van het dijbeen
Ziekte van Freiberg-Köhler II - treft het hoofd van het 2e of, minder vaak, het 3e middenvoetsbeentje
Osgood-Schlatter-ziekte - is de tuberositas van het scheenbeen
De ziekte van Scheuermann - omvat de grensplaten van de wervellichamen
Ziekte van Köhler I - beïnvloedt het hoefbeen
De ziekte van Kienböck - betreft het halvemaanbeen
De ziekte van Haglund - beïnvloedt de basis van de calcaneus
De ziekte van König - scheiding van osteochondrose van de knie
De ziekte van Blount - of het scheenbeen, het proximale deel van de metafyse en de tibiale basis zijn aangetast
Ziekte van Panner - beïnvloedt het hoofd van de humerus
De ziekte van Preiser - beïnvloedt de scafoïd

Aseptische botnecrose: oorzaken

De redenen voor het optreden van aseptische botnecrose zijn:

verwondingen
geneesmiddelen (steroïden, antivirale middelen)
alcohol
auto-immuunziekten - bijv. systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis
chemotherapie
decompressieziekte
bloedziekten (sikkelcelanemie)

Lees ook: Botpijnen (groei, overbelasting) komen vaak voor bij kinderen als ze groeien Knie Knie bij een kind: oorzaken, behandeling en revalidatie Acromegalie: oorzaken, symptomen, behandeling

Aseptische botnecrose: symptomen

De patiënt klaagt over pijn die langzaam toeneemt en verdwijnt na rust. Als de laesie zich in de onderste extremiteit bevindt, kan lopen slap zijn. Er is lokale drukpijn, er kan ook sprake zijn van zwelling en bewegingsbeperking van het aangetaste gewricht.

Aseptische osteonecrose: een diagnose

Aseptische osteonecrose wordt bepaald op basis van symptomen en röntgenfoto's.

Aseptische botnecrose: behandeling

In het geval van steriele botnecrose is de behandeling langdurig en bestaat deze uit het beschermen van het dode bot tegen ongunstige mechanische belastingen (voorkomen van beknelling van de epifysen), waardoor voorwaarden worden geschapen voor de reconstructie van het dode bot met zo min mogelijk afwijkingen van de normale toestand. Als de veranderingen betrekking hebben op het onderste lidmaat, bijvoorbeeld het dijbeen, moet de spanningsverlichting van het beschadigde gewricht volledig zijn.

Aseptische botnecrose: prognose

Aseptische necrose duurt één tot vier jaar, afhankelijk van de leeftijd van het kind waarin het zich heeft voorgedaan. Onder gunstige omstandigheden eindigt het zonder blijvende gevolgen, vooral als het gaat om extra-articulaire necrose. Als dit gewrichtsveranderingen zijn, vooral in de onderste extremiteit, is de prognose minder gunstig en hangt deze af van een vroege start en consistente behandeling, de omvang van de veranderingen en hun locatie.

Labels: Cut-And-Kind Uitchecken Dieet-En-Voeding