Een hypofysetumor is een van de meest diverse hersentumoren. De essentie ervan is de abnormale groei van de hypofyse - de superieure klier in het endocriene systeem, die verantwoordelijk is voor de afscheiding van talrijke hormonen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een hypofysetumor? In welke gevallen kan medicamenteuze behandeling worden gebruikt en wanneer is een operatie nodig?
Tumoren van de hypofyse bevinden zich in de schedel in het gebied van de botholte, het Turkse zadel. Ze verschijnen meestal als een adenoom - een goedaardige tumor met een zeer lage groeisnelheid, zelden een kwaadaardige tumor, d.w.z. een kanker die op afstand kan metastaseren. Er kunnen ook tumoren zijn uit andere celgroepen, zoals lymfoom, kiemcel, craniofaryngioom, glioom of uitgezaaide tumor in het gebied van het Turkse zadel.
Hypofyse-tumoren zijn goed voor ongeveer 10% van alle primaire intracraniële neoplasmata.
Hoor over een hypofysetumor. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Tumoren van de hypofyse: typen
Vanwege hormonale activiteit zijn er actieve adenomen (die één of, minder vaak, meerdere hormonen afscheiden) en niet-hormonaal actieve adenomen:
- ongeveer 80% van de hypofysetumoren vertonen hormonale activiteit. Dit zijn: prolactine-, somatotropine-, corticotropine- en thyrotropine-tumoren
- de overige 20% zijn hormonaal inactieve tumoren die geen stoffen uitscheiden of produceren die geen symptomen veroorzaken. Deze groep omvat de gonadrotropine-tumor
Hypofysetumoren zijn vanwege hun grootte onderverdeeld in:
- microadenomen <1 cm in diameter
- macroadenomen ≥ 1 cm
Hypofyse-tumor: oorzaken
De oorzaken van hypofysetumoren zijn onbekend, maar experts zeggen dat sommige ervan genetische veranderingen zijn.
Hypofyse-kliertumor: symptomen
De symptomen van een hypofysetumor zijn gerelateerd aan zijn hormonale activiteit, lokale druk op de groeiende tumor en zijn grootte.
Lokale symptomen zijn:
- voornamelijk hoofdpijn en duizeligheid
- oogproblemen, bijv. wazig of dubbel zien, veroorzaakt doordat de tumor op de oogzenuwen drukt
- misselijkheid
- braken
- lage bloeddruk
Symptomen gerelateerd aan hormonale activiteit:
- somatotropine-tumor - veroorzaakt overmatige afscheiding van groeihormoon; bij volwassenen manifesteert het zich door acromegalie (vergrote handen en voeten, vergrote kaak, verdikking van de stem, hypertensie, verhoogde bloedsuikerspiegel), bij kinderen en adolescenten wordt gigantisme (overmatige groei) gediagnosticeerd
- prolactine tumor - veroorzaakt menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid, vergroting van de borstklieren bij mannen, hirsutisme bij vrouwen
- thyrotropine-tumor - draagt bij aan de symptomen van hyperthyreoïdie
- corticotropine-tumor - draagt bij aan de symptomen van de ziekte van Cushing (obesitas, ronding van het gezicht, rode striae op de huid, hirsutisme, acne, hypertensie, menstruatiestoornissen)
Een asymptomatische tumor wordt een incidentaloom genoemd.
Hypofyse-kliertumor: diagnose
Omdat hypofysetumoren de oorzaak zijn van een grote groep ziekten, hebben ze overleg nodig, b.v. gynaecoloog, endocrinoloog, radioloog, oogarts en neurochirurg. Om deze reden worden een aantal tests uitgevoerd wanneer een hypofysetumor wordt vermoed:
- hormonale tests - afhankelijk van de heersende symptomen wordt de concentratie van geselecteerde hypofysehormonen (GH, PRL, TSH, ACTH, LH en FSH) bepaald
- oftalmologisch onderzoek met gezichtsveldonderzoek en fundusonderzoek
- Röntgenfoto van de schedel om het gebied van het Turkse zadel te beoordelen - de structuur waarop de hypofyse ligt
- computertomografie van het hoofd
Neuroimaging - MRI (Magnetic Resonance Imaging) is echter essentieel bij de diagnose van een hypofysetumor.
Hypofyse-tumor: medicamenteuze behandeling en chirurgie
De behandeling van een hypofysetumor hangt af van het type, de grootte en de hormonale activiteit van de tumor, evenals de leeftijd van de patiënt en andere bijbehorende ziekten. De bepaling van de hormoonspiegels in het bloed is ook belangrijk bij het bepalen van de juiste behandelingskuur.
Medicamenteuze behandeling is mogelijk voor tumoren van de hypofyse die prolactine afscheiden. Dopaminerge geneesmiddelen worden gebruikt om prolactinespiegels te normaliseren, het tumorvolume te verminderen en verdere adenoomgroei te remmen. Farmacotherapie wordt ook gebruikt om de symptomen van de ziekte onder controle te houden bij patiënten die niet in aanmerking komen voor een operatie of die na een operatie een terugval hebben.
In andere gevallen is een operatie noodzakelijk - de hypofysetumor wordt operatief verwijderd via de transcraniële toegang of, vaker, via de sfinoïde sinus.
Radiotherapie wordt beschouwd als een adjuvante behandeling voor hypofysetumoren die tijdens eerdere operaties niet operabel of onvolledig zijn verwijderd, evenals voor tumoren die zijn teruggekeerd.
Aanbevolen artikel:
Tumoren van het centrale zenuwstelsel (CZS) Lees ook: Hypofyse-dwerggroei - wanneer de hypofyse te weinig produceert GROEI HORMOON LEEG ZADEL SYNDROOM is een symptoom van een hypofyseziekte Dieet ter ondersteuning van het endocriene systeem
