Fibraten zijn medicijnen die worden gebruikt om het cardiovasculaire risico te verlagen bij patiënten met een hoog cholesterolgehalte in het bloed. Lipidenstoornissen zijn een van de meest voorkomende afwijkingen tijdens routinebezoeken aan huisartsen. In deze gevallen kunnen we horen dat onze 'slechte cholesterol'-waarden te hoog zijn. Een dergelijke diagnose mag nooit lichtvaardig worden opgevat. Lees hoe fibraten werken en wat de indicaties zijn voor het gebruik ervan.
Inhoudsopgave:
- Hoe werken fibraten?
- Wanneer fibraten gebruiken?
- Waar moet u op letten bij het gebruik van fibraten?
- Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van fibraten?
- Kunnen alle medicijnen met fibraten worden ingenomen?
Fibraten zijn, naast statines, de meest populaire medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van lipidenstoornissen. Hoe verschillen deze twee groepen medicijnen? Statines verlagen het niveau van "slechte cholesterol" of LDL. Fibraten verlagen triglyceriden en verhogen het niveau van "goede cholesterol".
Onjuiste lipideniveaus hebben een aanzienlijke invloed op de werking van de bloedsomloop. Deze aandoeningen leiden eerst tot de vorming van atherosclerotische laesies. Het resultaat van atherosclerose kan coronaire hartziekte, aritmieën en beroerte zijn. Een vroege start van de juiste therapie zorgt voor verlenging en verbetering van de kwaliteit van leven.
Een belangrijk element van de therapie van lipidenstoornissen is verandering van levensstijl. Als dit ons aangaat, moeten we beginnen aandacht te besteden aan gezonde maaltijden, regelmatige lichaamsbeweging en het verminderen van stress. Als we verslavingen hebben, moeten we ze bestrijden. Helaas is in de meeste gevallen een gezonde levensstijl alleen niet voldoende en is medicatie vereist.
Hoe werken fibraten?
De werking van fibraten is voornamelijk gebaseerd op het verlagen van het triglyceridengehalte in het bloed. Een ander gunstig effect van deze medicijnen is het verhogen van de niveaus van HDL, of "goede cholesterol". Hun effect op het niveau van LDL, of "slechte cholesterol", is klein. Het effect hiervan is om de ontwikkeling van atherosclerotische laesies te stoppen. Fibraten kunnen ook een belangrijke rol spelen bij het voorkomen van bloedstolsels. Studies tonen aan dat deze groep medicijnen het risico op hartaanvallen aanzienlijk vermindert.
Medicijnen met fibraat worden vaak aanbevolen voor diabetespatiënten met lipidenstoornissen. Deze ziekte wordt meestal geassocieerd met verhoogde TG-waarden en verlaagde HDL-waarden. Fibraten helpen het lipidenprofiel te verbeteren, zodat triglyceriden en "goede cholesterol" op het juiste niveau zijn. Klinische onderzoeken tonen aan dat behandeling met deze medicijnen vooral gunstig is voor mensen die lijden aan overgewicht, obesitas en hyperinsulinemie.
Wanneer fibraten gebruiken?
Fibraten zijn een categorie geneesmiddelen die alleen kunnen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Gewoonlijk raadt een specialist, voordat hij een recept uitschrijft, een test aan die een lipidogram wordt genoemd. Een ander belangrijk onderdeel van onderzoek is het bepalen van het risico op coronaire hartaandoeningen. Op basis van de resultaten bepaalt de arts of het nodig is om medicijnen in te voeren.
Als de aandoeningen zich op een laag niveau bevinden, worden meestal niet-farmacologische methoden aanbevolen, namelijk de zogenaamde gezonde levensstijl.
Als de resultaten ondanks veranderingen in dieet en lichamelijke activiteit verslechteren, wordt het tijd om medicijnen voor te schrijven: statines of fibraten. Statines worden voorgeschreven wanneer de arts het LDL of "slechte cholesterol" bij de patiënt wil verlagen.
Fibraten worden aanbevolen om triglyceriden te verlagen en het niveau van "goede cholesterol" (HDL) te verhogen. Soms wordt combinatietherapie met geneesmiddelen uit deze twee groepen gebruikt.
Fibraten mogen niet worden gebruikt door mensen die aan een nieraandoening lijden. Contra-indicatie voor het gebruik van deze groep geneesmiddelen zijn ook ernstige leveraandoeningen, galstenen en pancreatitis.
Fibraten mogen niet worden ingenomen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het komt echter voor dat deze medicijnen ondanks deze contra-indicaties worden gebruikt na overleg met een arts.
Wat zijn triglyceriden en cholesterol?Cholesterol is een onderdeel van alle cellen in ons lichaam. Het is essentieel voor het goed functioneren van het lichaam. Daaruit wordt in onze huid vitamine D aangemaakt en ook uit cholesterol worden geslachtshormonen zoals testosteron en oestrogenen aangemaakt. Ondanks zijn belangrijke rol in het functioneren van het lichaam, hoeft het niet van voedsel te worden voorzien, omdat het in onze lever wordt geproduceerd.
"Goede cholesterol" of HDL beschermt onze bloedvaten tegen atherosclerotische veranderingen. Deze moleculen verwijderen cholesterol uit de wanden van bloedvaten en transporteren het vervolgens naar de lever waar het wordt vernietigd. Het eerder genoemde "slechte cholesterol", of LDL, hoopt zich op in de wanden van bloedvaten en vormt atherosclerotische plaques. Onderzoek toont aan dat LDL-niveaus nauw verband houden met veel hartaandoeningen.
Triglyceriden, of TG, zijn eenvoudige vetten die energiemateriaal zijn voor onze cellen. Ze kunnen worden opgeslagen in vetweefsel als reservemateriaal of worden gebruikt voor de huidige behoeften van het lichaam. Triglyceriden worden in de lever geproduceerd en komen vervolgens in de bloedvaten terecht als lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid. Het is absoluut noodzakelijk dat deze lipiden met voedsel worden verstrekt. Hun hoeveelheid in de voeding moet echter worden beperkt. Een te hoog TG-niveau is gevaarlijk voor uw gezondheid. Recente onderzoeken geven aan dat triglycerideniveaus een grotere invloed hebben op het risico op beroerte en hartaanval dan cholesterol.
Waar moet u op letten bij het gebruik van fibraten?
Bij het toepassen van farmacologische behandeling van lipidenstoornissen, mag men een goed dieet niet vergeten. Het wordt aanbevolen om de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde dierlijke vetten te beperken. Het is de moeite waard om overmatig lichamelijk werk uit te sluiten. Vreedzame, regelmatige lichaamsbeweging zoals wandelen of fietsen wordt aanbevolen. Extreme sporten en sportsporten worden afgeraden. Behandeling met fibraten moet worden gecombineerd met suppletie met visolie, rijk aan omega-zuren.
Bij het gebruik van deze geneesmiddelen moet rekening worden gehouden met regelmatige medische onderzoeken. Het is belangrijk om tijdens de behandeling de functies van de nieren en lever te controleren. Fibraten mogen niet alleen worden stopgezet zonder een specialist te raadplegen. Het is essentieel voor uw welzijn en om bijwerkingen te beperken dat u de aanbevolen doses regelmatig inneemt.
Lees ook:
Wat zijn cholesterolnormen?
Dieet om cholesterol te verlagen: wat kun je eten?
Oefening om cholesterol te verlagen
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van fibraten?
Fibraten behoren tot de groep van veilige medicijnen, maar hebben zoals vrijwel alle medicijnen bijwerkingen. Buikpijn, misselijkheid en diarree komen vaak voor bij deze medicijnen. Leverschade is een van de ernstigere gevolgen van behandeling met fibraten. Om voor dit orgaan te zorgen, moeten tijdens de behandeling regelmatig leverfunctietesten worden uitgevoerd.
Kunnen alle medicijnen met fibraten worden ingenomen?
Fibraten werken samen met sommige medicijnen, dus zorg ervoor dat u uw arts vertelt dat u ze gebruikt. Wees vooral voorzichtig met anticoagulantia, aangezien deze combinatie kan leiden tot overmatige bloedverdunning. Het combineren van fibraten met glitazonen, die worden gebruikt om diabetes type 2 te behandelen, kan leiden tot een sterke daling van het suikergehalte.
Ciclosporine en fibraten zijn een minder vaak voorkomende combinatie van geneesmiddelen die interacties kunnen veroorzaken. U moet hiermee voorzichtig zijn, omdat deze combinatie tot ernstige nierproblemen kan leiden. Ciclosporine is een geneesmiddel dat na transplantaties wordt gegeven om het risico op transplantaatafstoting te verminderen.
Bronnen:
- Fibraten - de rol en mechanismen van lipidenverlagende actie P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Vol. 8 / nr. 4 (29) / 2015, 24-3, online toegang
- Statines en fibraten in de klinische praktijk - voordelen en beperkingen, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, online toegang
Lees meer artikelen van deze auteur
