Exudatieve enteropathie (met eiwitverlies) - oorzaken, symptomen en behandeling

Exsudatieve enteropathie treedt op wanneer de balans tussen eiwitproductie en afbraak, die essentieel is voor het goed functioneren van het lichaam, wordt verstoord door verlies van eiwit uit het plasma in de darmen. Vervolgens wordt de concentratie van albumine - de belangrijkste eiwitten van het bloedserum - verlaagd en treden er lastige ziektesymptomen op. Wat zijn de symptomen van exsudatieve enteropathie? Wat is de behandeling?

Eiwitverliezende enteropathie (PLE) is een aandoening waarbij te veel eiwit uit het bloedplasma in de darm terechtkomt. Vandaar de andere naam van de ziekte: proteïne-verliezende enteropathie.

Eiwitten worden normaal gesproken in de lever in zulke hoeveelheden geproduceerd gedurende de dag dat het later verloren gaat (bijvoorbeeld via het spijsverteringskanaal). Een evenwicht tussen eiwitproductie en -afbraak is essentieel voor het goed functioneren van het lichaam. Tijdens exsudatieve enteropathie produceert de lever echter niet voldoende proteïne, d.w.z. de hoeveelheid waarmee niet alleen in de behoeften van het lichaam kan worden voorzien, maar ook om het verlies van proteïne dat in overmatige hoeveelheden in het darmslijmvlies is binnengedrongen, te compenseren. Vervolgens neemt de concentratie albumine (de belangrijkste serumeiwitten, geproduceerd in de lever) in het bloedserum af en treden ziektesymptomen op.

Exudatieve enteropathie (met eiwitverlies) - oorzaken

De oorzaken van exsudatieve enteropathie kunnen zijn:

• hartaandoeningen (bijv. rechter ventrikelfalen, pericarditis, geboorteafwijkingen);
• schade aan het lymfestelsel (bijvoorbeeld als gevolg van sarcoïdose, radiotherapie en chemotherapie bij de behandeling van neoplastische aandoeningen);

Het risico op exsudatieve enteropathie is hoog, vooral in de loop van lupus, coeliakie en de ziekte van Crohn.

• leveraandoeningen (bijv. cirrose, veneuze trombose in de lever);
• aangeboren afwijkingen van het lymfestelsel (bijv. intestinale lymfangiomen);
• talrijke ziekten van het spijsverteringsstelsel (waaronder maag- en darmzweren, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, maagkanker, gastro-intestinale parasitaire aandoeningen);
• systemische bindweefselaandoeningen (bijv. systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis);

Ook kan overmatig gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen leiden tot exsudatieve enteropathie.

Exsudatieve enteropathie (met eiwitverlies) - symptomen

• zwelling over het hele lichaam;
• diarree - langdurig en vet (de ontlasting heeft een zeer onaangename bedorven geur en het oppervlak is glanzend. Bovendien zijn ze moeilijk af te spoelen);
• gewichtsverlies;
• buikpijn;
• ascites, een ophoping van vocht in de buikholte (vocht kan zich ook ophopen in de pleura en in het hartzakje);

Bovendien zijn er symptomen van een tekort aan in vet oplosbare vitamines - een tekort aan vitamine A (bijv. Droge huid, acne, droge-ogen-syndroom) en vitamine D (bijv. Pathologische fracturen, conjunctivitis, skeletdegeneratie en dermatitis) .

Exudatieve enteropathie (met eiwitverlies) - diagnose

Er worden bloedonderzoeken uitgevoerd. In het geval van exsudatieve enteropathie is de concentratie van totaal eiwit en albumine laag en is het cholesterol verhoogd.

Fecaal onderzoek (om de uitscheiding van alfa1-antitrypsine, een eiwit in het bloedplasma, te bepalen) en echografie of computertomografie van de buikholte zijn ook nuttig.

Als de arts twijfelt over de diagnose, kan hij of zij een endoscopisch onderzoek laten uitvoeren, waarbij een darmmonster wordt afgenomen voor histopoathologisch onderzoek. In het laboratorium worden intestinale villi-atrofie, infiltratie en zwelling van het darmslijmvlies waargenomen.

Exudatieve enteropathie (met eiwitverlies) - behandeling

De ziekte die leidde tot de ontwikkeling van exsudatieve enteropathie, moet worden behandeld. Als het genezen is, verdwijnen de symptomen. Dit geldt echter niet voor ziekten zoals bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus of de ziekte van Crohn, aangezien deze niet volledig kunnen worden genezen. U kunt alleen hun symptomen verlichten. In het geval van dergelijke ziekten moet de patiënt onder constant medisch toezicht staan.

Bovendien moet de patiënt vitamines en mineralen aanvullen (om hun tekort in het lichaam aan te vullen). Uitdrogingsmedicijnen worden ook periodiek toegediend, en via de intraveneuze route, albumine (eiwitten) en bloedplasma.

Als de symptomen van de ziekte ernstig zijn, wordt gedeeltelijke parenterale voeding gebruikt.

Exudatieve enteropathie (met eiwitverlies) - belangrijk dieet

Een belangrijk element bij de behandeling van enteropathie is een goed dieet, met name een eiwitrijk dieet. De patiënt moet 1,5 tot 3,0 gram eiwit per kilogram lichaamsgewicht per dag krijgen. Bovendien moet u zout en vetten (met name vetzuren met lange ketens) beperken.

Preparaten met middellange vetzuren moeten gelijktijdig worden gebruikt, omdat ze leiden tot vermindering van absorptiestoornissen.