Een endometrium (baarmoeder) biopsie kan ziekten detecteren die zich binnen het baarmoederslijmvlies ontwikkelen, zoals endometriumkanker. Wat zijn de indicaties voor een endometriumbiopsie? Hoe bereid je je erop voor? Waar gaat het over? Doet een endometriumbiopsie pijn?
Bij een endometriumbiopsie wordt een stukje baarmoederslijmvlies (endometrium) afgenomen om - na een passende voorbereiding - onder een microscoop te bekijken (histopathologisch onderzoek).Endometriumbiopsie detecteert ziekten die zich ontwikkelen binnen de bekleding van de baarmoederholte.
Een endometriumbiopsie kan op twee manieren worden uitgevoerd:
- het nemen van een fragment van het baarmoederslijmvlies - het is een cystische baarmoederbiopsie
- door curettage van de baarmoederholte, d.w.z. door de volledige inhoud van de baarmoederholte te verwijderen
Baarmoedercurettage kan een endometriumcurettagebiopsie vervangen, maar een cysteuze endometriumbiopsie, bijvoorbeeld wanneer endometriumkanker wordt vermoed, kan niet de volledige baarmoedercurettage vervangen. Tijdens een endometriale eigenschapbiopsie wordt het materiaal "blind" verzameld, zodat kleinere laesies over het hoofd kunnen worden gezien.
Endometriumbiopsie - indicaties
- abnormale bloeding - bij vrouwen ouder dan 40; bij jongere patiënten met risicofactoren voor de ontwikkeling van endometriumkanker, evenals bij vrouwen bij wie spotting / vaginale bloeding ondanks farmacologische behandeling niet afneemt
- onregelmatige periodes (wat suggereert dat de cycli anovulatoir zijn)
- problemen met zwanger worden - met endometriumbiopsie kunt u controleren of veranderingen in de baarmoederholte verantwoordelijk kunnen zijn voor dit soort problemen
- vermoeden van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (na een negatief Douglas prikresultaat)
Hoe bereid je je voor op de test?
Vóór de endometriumbiopsie moet een gynaecologisch onderzoek en eventuele andere tests (afhankelijk van de toestand van de patiënt en de indicaties van de arts) worden uitgevoerd.
Een van de belangrijkste tests is degene die zwangerschap bevestigt of uitsluit (endometriumbiopsie kan tot een miskraam leiden). Bovendien mag u vóór de ingreep geen vaginale producten of tampons gebruiken.
Hoe wordt een endometriumbiopsie uitgevoerd?
De patiënte gaat in de gynaecologische stoel liggen (op haar rug met gebogen benen). Vervolgens plaatst de arts een speculum in de vagina en grijpt de patiënt met een speciaal hulpmiddel, het zogenaamde bal, het vaginale deel van de baarmoederhals.
Vervolgens wordt het cervicale kanaal verwijd. Vervolgens introduceert de arts een speciaal hulpmiddel in het genitale kanaal waarmee hij elk fragment van het baarmoederslijmvlies kan verwijderen. De volgende fase van de procedure is het onderzoeken van de baarmoederholte met een speciale sonde en het verzamelen van een fragment van het uterusslijmvlies, dat wordt verzonden voor histopathologisch onderzoek.
Bij vrouwen die vaginaal zijn bevallen, is endometriumbiopsie meestal eenvoudig. Het verzamelen van materiaal is moeilijker bij vrouwen die niet zijn bevallen of die een keizersnede hebben ondergaan en die eerder een cervicale operatie hebben ondergaan, bijvoorbeeld conisatie.
Endometriumbiopsie - na een operatie
De patiënt blijft enkele tot enkele uren na de procedure onder medisch toezicht. Spotting kan enkele dagen na de operatie aanhouden.
Uw arts wil mogelijk dat u een aantal dagen een antibioticum gebruikt om infectie te voorkomen. Geslachtsgemeenschap is mogelijk na twee weken.
Endometriumbiopsie - complicaties
Zwakte, misselijkheid, milde buikpijn, samentrekkingen van de baarmoeder zijn mogelijke complicaties na een endometriumbiopsie. De baarmoederwand kan tijdens de procedure doorbreken, maar dit is zeldzaam.
