Ventriculair septumdefect (VSD) - de meest voorkomende aangeboren hartafwijking bij kinderen

Ventriculair septumdefect (VSD) is de meest voorkomende aangeboren hartafwijking bij pasgeborenen. In dit geval blijkt een fragment van de scheidingswand tussen de kamers te ontbreken. De symptomen van deze hartafwijking zijn afhankelijk van de grootte van het interventriculaire defect en dus van het lekvolume tussen de ventrikels. Welke tests moeten worden uitgevoerd om VSD te diagnosticeren? Hoe wordt deze hartafwijking behandeld?

Ventriculair septumdefect, of VSD (ventriculair septumdefect), is de meest voorkomende aangeboren hartafwijking bij pasgeboren baby's (het is goed voor bijna 20-30 procent van alle afwijkingen). In ongeveer 15-20 procent van de gevallen sluit het septum spontaan binnen 6 maanden na het leven. Helaas, zoals bij de meeste aangeboren hartafwijkingen, zijn de oorzaken onbekend.

Inhoudsopgave

1. Ventriculair septumdefect: symptomen
2. Defect in de scheidingswand tussen de kamers: bedreigingen
3. Ventriculair septumdefect: diagnose
4. Ventriculair septumdefect: behandeling

Als gevolg van een defect in het interventriculaire septum lekt links-rechts bloed, d.w.z. menging van veneus en arterieel bloed op ventriculair niveau (bloedstroom van het linker ventrikel naar het linker atrium). Bijgevolg stroomt te veel bloed onder druk naar de longen in plaats van naar de cellen van het lichaam. Het leidt vervolgens tot pulmonale hypertensie - een proces dat resulteert in onomkeerbare veranderingen in de bloedsomloop die het onmogelijk maken om het defect te corrigeren.

Ventriculair septumdefect: symptomen

Symptomen van VSD bij kinderen

Kleine veranderingen zijn meestal asymptomatisch. Alleen wanneer lekkage door het ventriculaire septumdefect significant is, kan tijdens de auscultatie van de pasgeborene door een arts een geruis (spinnen) in het gebied van het hart worden gehoord (daarom wordt het defect meestal gediagnosticeerd in de eerste levensweek van de pasgeborene). Bovendien wordt de baby gemakkelijk moe, zelfs tijdens het eten, en stopt hij vaak met zuigen. Dienovereenkomstig komt hij slecht aan. Bovendien lijdt hij vaak aan longontsteking en bronchoconstrictie.

Symptomen van VSD bij volwassenen

Bij volwassenen, naarmate het defect toeneemt, kan het volgende optreden:

• ademhalingsproblemen (dyspneu)
• intolerantie uitoefenen
• hoorbaar geruis van de bloedstroom door het defect in het interventriculaire septum (na het plaatsen van de handset tegen de linkerrand van het borstbeen)
• moeite met eten
• ondergewicht

Defect in de scheidingswand tussen de kamers: bedreigingen

Mensen met een klein defect lopen het risico om infectieuze endocarditis te ontwikkelen. Daarom is profylaxe met antibiotica noodzakelijk, vooral vóór tandheelkundige ingrepen of kleine chirurgische ingrepen, waarbij infectie kan optreden.

In het geval van een aanzienlijk verlies kunnen terugkerende luchtweginfecties (bronchiale spasticiteit of atelectase van de longen) optreden.

Ventriculair septumdefect: diagnose

De belangrijkste diagnostische methoden die worden gebruikt bij de diagnose van een ventriculair septumdefect zijn:

• echocardiografisch onderzoek (echografie van het hart) is de belangrijkste test omdat het de locatie en de grootte van het defect in het interventriculaire septum nauwkeurig kan bepalen
• Röntgenonderzoek (radiologisch onderzoek) van de borstkas - alleen een groot lek kan zichtbaar zijn, waardoor de rechterventrikel uitzet als gevolg van schade aan de wand. Het onderzoek toont een vergroot hart
• Het ECG kan tekenen van linkerventrikelhypertrofie of van beide ventrikels vertonen
• Doppler-onderzoek
• isotopenonderzoek

Controleren:
Prenatale diagnose detecteert hartafwijkingen. Welke tests zullen een hartafwijking bij een foetus detecteren?

Ventriculair septumdefect: behandeling

De chirurgische ingreep gericht op het dichten van een groter defect in het interventriculaire septum moet zowel tijdens de adolescentie als bij volwassenen worden uitgevoerd. Daarna kunnen patiënten een normale levensstijl leiden zonder de fysieke activiteit te beperken.

In sommige gevallen (meestal voor kleine defecten) omvat de behandeling van een ventriculair septumdefect het gebruik van percutane implantaten om het defect te sluiten.

Bij patiënten met een kleine holte wordt farmacologische behandeling uitgevoerd - met diuretica en digoxine - gericht op het voorkomen van infectieuze endocarditis.

Bekijken
Wat is een prenatale behandeling voor aangeboren hartafwijkingen?

Andere aangeboren hartafwijkingen bij kinderen en volwassenen

• Vertaling van grote arteriële trunks (TGA)
• Botalla's open ductus arteriosus
• Tetralogie van Fallot, cyanose, aangeboren hartafwijking
• Atriaal septumdefect
• Aorta coarctatie (vernauwing van de hoofdslagader)