Openlijke en latente tetanie - oorzaken, symptomen en behandeling

Tetanie is een ziekte waarbij voor tintelingen of gevoelloosheid in het gezicht en ledematen, en spierspasmen in verschillende delen van het lichaam. Helaas zijn dit niet-specifieke symptomen en duiden ze op veel ziekten, daarom is de vroege diagnose van tetanie (vooral de latente vorm) niet eenvoudig. Wat zijn de oorzaken van tetanie? Hoe herken je de andere symptomen? Hoe wordt deze ziekte behandeld?

Tetanie is een ziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde neuromusculaire prikkelbaarheid. Het komt dan op:

• aanvallen van paresthesie (onaangename gewaarwordingen zoals tintelingen, gevoelloosheid of veranderingen in huidtemperatuur)
• tonische contracties (verhoogde spierspanning treedt op in de loop van de tijd)
• clonische contracties van de spieren van de bovenste en onderste ledematen (een reeks snel opeenvolgende spiercontracties gescheiden door korte perioden van ontspanning)

Glotting-spasmen kunnen zelfs optreden tijdens een tetanie-aanval, waardoor ademen onmogelijk en dus levensbedreigend wordt.

Hoor over openlijke en latente tetanie. Lees meer over de oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Inhoudsopgave

1. Tetanie: oorzaken
2. Tetanie: risicofactoren
3. Overtetanie: hoe symptomen herkennen?
4. Latente tetanie (spasmofilie): hoe herken je de symptomen?
5. Tetanie kan een medisch noodgeval zijn
6. Tetanie: diagnose
7. Tetanie: behandeling

Tetanie: oorzaken

Er zijn twee vormen van de ziekte:

• openlijke tetanie (hypocalcemisch)
• latente tetanie (ook bekend als normocalcemisch, spasmofilie)

In het eerste geval treedt neuromusculaire prikkelbaarheid op bij gelijktijdige hormonale stoornissen. De meest voorkomende oorzaken van openlijke tetanie zijn het verwijderen van de bijschildklieren tijdens nekoperaties (bijv. Strumectomie) en talrijke auto-immuunprocessen die leiden tot bijschildklierdisfunctie. In zeldzame gevallen treden hormonale stoornissen op als gevolg van atrofie van de bijschildklier en thymus (Di George-syndroom) en allerlei pathologieën die hypocalciëmie veroorzaken, d.w.z. calciumtekort in het bloed, bijv .:

• acute ontsteking aan de alvleesklier
• intestinaal malabsorptiesyndroom
• significant vitamine D-tekort
• nierfalen

Tetanie kan ook het gevolg zijn van het gebruik van lisdiuretica (een groep sterke diuretica).

Aan de andere kant is latente tetanie (zogenaamde spasmofilie) het gevolg van calciumtekort, dat vaak gepaard gaat met magnesiumtekort en / of hyperventilatie.

Tetanie: risicofactoren

De lijst met ziekten die het risico op tetanie verhogen, omvat:

• allergieën (vooral bronchiale astma)
• diabetes
• schildklierziekte (vooral na streptectomie)

Overtetanie: hoe symptomen herkennen?

Het eerste symptoom van openlijke tetanie is een tintelend gevoel, voornamelijk in de vingertoppen en rond de mond. De volgende stap is verhoogde spanning in de spieren van het gezicht en de ledematen, en hun contractuur. De samentrekkingen zijn eerst voelbaar in de spieren van de schoft van de duim met zijn sterke adductie, waardoor de hand de vorm krijgt van een "verloskundige hand".

De bijbehorende symptomen kunnen zijn:

• ongerustheid
• ergernis
• sterke angst

U kunt ook het bewustzijn verliezen met stuiptrekkingen (die kunnen worden aangezien voor epilepsie).

Tussen openlijke tetanie-aanvallen kunnen patiënten klagen over:

• geheugenstoornis
• moeite met concentreren
• slapeloosheid
• algemene zwakte

Deze symptomen kunnen gepaard gaan met een constant tintelend gevoel in het gezicht en de ledematen (wat kan worden aangezien voor neurose).

Latente tetanie (spasmofilie): hoe herken je de symptomen?

Er zijn geen symptomen die duidelijk duiden op latente tetanie. Men kan alleen symptomen noemen die een ziekte suggereren:

• verhoogde nerveuze spanning
• slapeloosheid, depressieve stemming, vermoeidheid, flauwvallen
• paresthesie: gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen
• spierkrampen
• cardiovasculaire aandoeningen: hartkloppingen, pijn op de borst en vasomotorische stoornissen in de ledematen
• spijsverteringsstoornissen, bijv. winderigheid
• koliek
• Chwostek-symptoom (plotselinge samentrekkingen van de gezichtsuitdrukkingsspieren na het raken van de rand van de kauwspier met een neurologische hamer)
• symptoom van Trousseau (omvat de contractuur van de vingers van de hand en hun positionering in de vorm van de zogenaamde 'verloskundige hand')

Tetanie kan een medisch noodgeval zijn

Tijdens een tetanie-aanval kan de glottis spasmen en als gevolg daarvan kan het strottenhoofd zich sluiten, waardoor de ademhaling wordt belemmerd. Het is een levensbedreigende aandoening die zo snel mogelijk medische aandacht vereist.

Tetanie kan ook leiden tot hyperventilatie (een aandoening waarbij u plotseling te snel en diep gaat ademen). Dan moet zo snel mogelijk eerste hulp worden verleend, omdat langdurige hyperventilatie kan leiden tot verstoring van het zuur-base-evenwicht en bijgevolg tot respiratoire alkalose. Dit is een aandoening die kan leiden tot stoornissen van de zuurstofvoorziening van de hersenen en, bij mensen met hartaandoeningen, tot hartritmestoornissen.

Tetanie: diagnose

De meest gevoelige test die de aanwezigheid van neuromusculaire hyperactiviteit, en dus tetanie, aantoont, is een elektromyografische test (EMG).

Bovendien presteert het

• elektro-encefalografie
• echocardiografie
• elektrocardiografie

Tetanie: behandeling

Behandeling van tetanie vindt plaats in een ziekenhuis (vanwege het feit dat het strottenhoofd kan sluiten). Meestal worden calciumzouten (calciumgluconaat of calciumchloride) toegediend. Om het verschijnen van tetanie te voorkomen, moet u een dieet volgen dat rijk is aan calcium.