Effectieve behandeling van syfilis (syfilis) met penicilline, doxycycline, tetracycline. Hoe lang gaat het mee en hoe ziet het eruit?

Behandeling van syfilis (syfilis) is gebaseerd op de toediening van antibiotica die de bacterie Treponema pallidum vernietigen die verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van de ziekte. Antibiotica (meestal penicilline, doxycycline, tetracycline) worden gedurende ten minste twee weken intramusculair geïnjecteerd. Late syfilis, die het zenuwstelsel aantast, vereist een ziekenhuisbehandeling. Zie hoe u syfilis in de primaire, secundaire en late stadia kunt behandelen.

Behandeling van syfilis (syfilis) bestaat uit het toedienen van intraveneuze of intramusculaire antibiotica aan de patiënt. Ondanks de medische vooruitgang wordt het oudst bekende antibioticum, penicilline, nog steeds gebruikt om syfilis te behandelen. Hoewel deze verbinding complicaties kan veroorzaken (bijv. Allergische reacties, anafylactische shock), is er nog geen middel uitgevonden dat effectiever zou zijn tegen bacteriën. Treponema pallidum verantwoordelijk voor de ontwikkeling van syfilis.

Wat is een syfilisbehandeling en hoe lang duurt het?

Luister naar de behandeling van primaire, secundaire en late syfilis. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Behandeling van syfilis in de primaire fase

De primaire fase van syfilis is 9-15 weken na infectie. Dan verschijnen de eerste symptomen van de ziekte (meestal na 3 weken) - de zogenaamde primaire verandering, d.w.z. een pijnloze knobbel, gevolgd door ulceratie op de plaats van binnenkomst van bleke spirocheetbacteriën. Als de syfilisbehandeling in dit stadium wordt gestart, geeft dit de beste resultaten.

In de eerste fase bestaat de behandeling van syfilis uit het toedienen van procaïne-penicilline in een dosis van 1.200.000 IE. dagelijks intramusculair gedurende 20 dagen. Procaïne-penicilline is een type antibioticum dat een combinatie is van benzathinepenicilline met procaïne, dat dankzij zijn pijnstillende eigenschappen het pijngevoel tijdens injectie vermindert. De stof heeft een verlengde werkingsduur en kan daarom met minder frequente tussenpozen worden toegediend.

Behandeling van syfilis in de secundaire fase

In Polen is de standaardbehandeling de behandeling van syfilis met procaïne-penicilline, waarmee u dankzij dagelijkse injecties een hoog niveau van de werkzame stof kunt behouden. Deze methode verhoogt de effectiviteit van de behandeling.

Het komt soms voor dat de primaire huidlaesies erg klein zijn en bovendien geen pijn doen, waardoor ze moeilijk te lokaliseren zijn. Hierdoor weet de patiënt niet eens dat hij besmet is geraakt. Onbehandelde primaire syfilis gaat in de secundaire fase, die zich manifesteert door een rode uitslag in de vorm van vlekken en papels die zich het vaakst op de voeten, handen en hoofd bevinden.

Behandeling van syfilis in dit stadium vereist het gebruik van hogere doses van het antibioticum gedurende langere perioden. De patiënt krijgt gewoonlijk 30 dagen lang intramusculair procaïne-penicilline toegediend. Het kan worden vervangen door benzathine penicilline, die elke 4 dagen wordt gegeven in doses van 2.400.000 IE. (eerste dosis) en 1.200.000 IE (volgende doses). In het geval van secundaire syfilis worden in totaal 9 injecties aanbevolen.

Lees ook: Syfilissymptomen. Hoe de symptomen van syfilis te herkennen WASSERMAN'S STAGE (WR) - een test die wordt gebruikt bij de diagnose van syfilis Gonorroe (tryper) - infectie, symptomen, behandeling Belangrijk

Breng alle seksuele partners op de hoogte van de ziekte!

Als u eenmaal de diagnose syfilis heeft gekregen, moet u al uw ex- en huidige seksuele partners op de hoogte stellen van uw toestand. Syfilis is erg besmettelijk, vooral in de vroege stadia, en kan ook worden verspreid door te kussen. Daarom is het zo belangrijk dat alle mensen met wie we seksueel contact hadden in de 6 maanden voorafgaand aan de infectie, passende tests ondergaan voor de aanwezigheid van de spirocheet.

Behandeling van syfilis met tetracycline, doxycycline en erytromycine

Als de patiënt allergisch is voor penicillines, kunnen andere antibiotica worden gebruikt om syfilis te behandelen. Voor dit doel worden tetracycline, doxycycline, erytromycine, minder vaak ceftriaxon en azithromycine gebruikt. Hun doseringsschema is meestal als volgt:

• tetracycline: 4 x 500 mg dagelijkse dosis;
• doxycycline: 2 x 100 mg dagelijkse dosis;
• Erytromycine: 4 x 500 mg dagelijkse dosis.

Behandeling van syfilis met deze antibiotica zou 14 dagen moeten duren.

Houd er rekening mee dat de bovenstaande aanbevelingen slechts indicatief zijn - elk geval is anders en het behandelingsregime moet altijd worden bepaald door de behandelende arts.

Behandeling van late syfilis en intramurale behandeling van syfilis van het zenuwstelsel

De behandeling van late syfilis, d.w.z. meer dan 2 jaar na infectie, bestaat uit het toedienen van procaïne penicilline aan de patiënt in een dosis van 1.200.000 IE. voor een periode van 30 dagen. Als de bleke spirocheet-bacterie echter in het cerebrospinale vocht wordt aangetroffen, moet de behandeling in het ziekenhuis plaatsvinden. Syfilis van het zenuwstelsel vereist de intraveneuze toediening van kristallijne penicilline 4 keer per dag in een dosis van 6.000 IE. voor een periode van ongeveer twee weken. Na het verlaten van het ziekenhuis wordt de behandeling voortgezet met intramusculaire injecties met een dagelijkse dosis van 1.200.000 IE. voor nog eens 15-20 dagen.

Nuttig om te weten

Behandeling van syfilis met kwik

De eerste stof die werd gebruikt om syfilis te behandelen, was kwik. Hoewel deze methode niet succesvol en erg gevaarlijk was, was ze erg populair in de 16e en 17e eeuw. De zieken werden in speciale ovens of kuipen geplaatst, waar ze met kwikdamp werden bestoven of met kwikvlekken op hun huid werden geplakt. Een andere manier was om de huid in te smeren met kwikzalf en de zieke dan op het stoombad te laten zitten. Dit regime werd enkele weken herhaald en de effecten waren vaak ernstiger voor patiënten dan de symptomen van syfilis zelf.

De behandeling van syfilis met kwik werd pas stopgezet na de ontdekking in 1905 van de spirochetenbacterie, de directe oorzaak van de ziekte. Op dat moment werd het eerste medicijn geïntroduceerd - salvarsan, dat microben vernietigde, maar aan de andere kant zeer ernstige bijwerkingen veroorzaakte en de terugval van de ziekte niet voorkwam. Het werd al snel vervangen door een milder middel, neosalvalsan. Het was echter pas bij de ontdekking van penicilline in 1938 dat er een doorbraak kwam in de behandeling van syfilis.

Behandeling van syfilis bij HIV-patiënten

De behandeling van syfilis bij hiv-geïnfecteerde mensen moet altijd hetzelfde schema volgen als voor syfilis van het zenuwstelsel, d.w.z. in een ziekenhuis en minstens een maand duren.

Bijwerkingen tijdens de behandeling van syfilis

De patiënt kan bijwerkingen krijgen tijdens de behandeling met penicilline. De meest voorkomende zijn:

• Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz-reactie - is geen contra-indicatie voor penicillinebehandeling, aangezien deze gewoonlijk aan het begin van de therapie optreedt en spontaan overgaat. Het verschijnt meestal 6-8 uur na de injectie van de eerste dosis antibioticum als reactie op de snelle afbraak van bleke spirocheten en het vrijkomen van gifstoffen door bacteriën. De symptomen zijn: koorts tot 40 graden Celsius, koude rillingen, intensivering van huidlaesies. Het vormt geen ernstige bedreiging voor de gezondheid of het leven;
• Hoigné-reactie - komt zeer zelden voor (bij 1-3 van de 1000 patiënten), inclusief symptomen van neurologische en psychologische aard. Het manifesteert zich met ernstige angst, hallucinaties, lichaamsschokken. Ze verschijnen van enkele seconden tot 3 minuten na injectie en verdwijnen na 15-60 minuten. Een milde complicatie, geen bedreiging voor de gezondheid of het leven;
• anafylactische shock - een plotselinge en ernstige allergische reactie op penicilline; shocksymptomen zijn onder meer koude rillingen, bleke huid, verlaagde polsslag, oppervlakkige ademhaling, drukval, larynxoedeem, bewustzijnsverlies. Vereist onmiddellijke medische aandacht.