Alcoholische psychose (alcoholische schizofrenie) - soorten en symptomen

Alcoholische psychose (ook bekend als alcoholische schizofrenie) is een aandoening met verschillende psychotische stoornissen die leidt tot overmatig alcoholgebruik. Er zijn verschillende vormen van alcoholische psychose. Sommige, zoals acute alcoholische psychose, zijn van korte duur, terwijl andere veel langer zijn en zeer moeilijk te behandelen zijn (zoals het Othello-syndroom).

Het optreden van alcoholische psychosen is het effect van alcohol op het zenuwstelsel. Alcohol is een psychoactieve stof die de geest en de conditie van menselijke organen negatief kan beïnvloeden (bijv. Schade aan het leverparenchym veroorzaken of een destructief effect hebben op de hartspier).

In grote lijnen kan psychose worden gedefinieerd als een toestand waarin een persoon de werkelijkheid uiterst onjuist waarneemt. Patiënten ervaren tijdens een periode van psychose vooral stoornissen in denken, waarnemen en gewaarzijn. Psychotische stoornissen zoals hallucinaties en wanen worden in verband gebracht met psychosen.

De algemene opvatting over de pathogenese van psychosen is gebaseerd op de aanname dat ze optreden als gevolg van onevenwichtigheden in de neurotransmittersystemen in de hersenen. Wat bij psychotische patiënten tot neurotransmissiedefecten leidt, is niet altijd detecteerbaar, maar het is bekend dat dergelijke aandoeningen kunnen voorkomen bij mensen die alcohol gebruiken.

Wanneer psychotische symptomen optreden bij een patiënt met een alcoholgeschiedenis, wordt meestal de diagnose van een van de verschillende alcoholische psychosen gesteld. Omdat het klinische beloop van de aandoening soms lijkt op schizofrenie, wordt alcoholpsychose ook wel alcoholische schizofrenie genoemd.

Hoor over alcoholpsychose, de soorten en symptomen. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Acute alcoholpsychose

Acute alcoholpsychose is een variant van trillend delier (witte alcoholische koorts). Het komt meestal voor bij mensen die plotseling stoppen met drinken, vooral na een lange periode van regelmatig drinken.

Acute alcoholische psychose is milder dan delirium tremens, aangezien patiënten vaak niet de vegetatieve symptomen ervaren die kenmerkend zijn voor delirium van tremor (zoals hartritmestoornissen of extreem zweten) of verband houden met het probleem van bewustzijnsstoornissen.

Hallucinaties zijn het dominante probleem bij acute alcoholische psychose. Het zijn meestal auditieve hallucinaties, maar patiënten kunnen ook een abnormaal gevoel van aanraking of zicht hebben. Auditieve hallucinaties nemen meestal de vorm aan van het horen van vijandige, onaangename stemmen, en de patiënt kan deze stemmen meestal toewijzen aan iemand die ze kennen.

Acute alcoholpsychose, zoals jitter-delirium, duurt meestal maximaal enkele dagen.

Alcoholische hallucinose

Alcoholische hallucinose treedt op bij patiënten die al jarenlang verslaafd zijn aan alcohol. Symptomen van het probleem kunnen zowel optreden tijdens periodes van constant drinken als tijdens periodes van onthouding. Net als bij acute alcoholische psychose, ervaren patiënten bij alcoholische hallucinose voornamelijk auditieve hallucinaties. Ze worden gepresenteerd in de vorm van stemmen die het gedrag van de patiënt kunnen evalueren, hem kunnen bekritiseren of hem kunnen overtuigen om verschillende activiteiten uit te voeren. Patiënten kunnen ook last hebben van waanvoorstellingen, meestal van vervolgende aard, in verband met hallucinaties - zulke personen kunnen ervan overtuigd zijn dat iemand van plan is hen op de een of andere manier kwaad te doen.

Van de verschillende alcoholische psychosen wordt alcoholische hallucinose meestal gedefinieerd als alcoholische schizofrenie. Vanwege enkele overeenkomsten tussen deze twee psychiatrische afdelingen, moet, voordat de diagnose alcoholische psychose wordt gesteld bij een patiënt die de hierboven beschreven hallucinaties en waanvoorstellingen ervaart, onder meer rekening worden gehouden met een differentiële diagnose. gewoon schizofrenie.

Alcoholparanoia (Othello-syndroom)

Alcoholparanoia is, net als alcoholhallucinose, een complicatie van jarenlang gebruik van ethylalcohol. Het Othello-syndroom komt voor bij mannen en wordt geassocieerd met waanvoorstellingen van jaloezie. Jaloezie in relaties is niet ongebruikelijk, maar in de loop van alcoholparanoia wordt het extreem ziekelijk. De patiënt neemt alle mogelijke handelingen die verband houden met mogelijk verraad als vanzelfsprekend aan. Wanen die optreden bij patiënten met alcoholparanoia omvatten ook zelfs absurde inhoud - ze kunnen bijvoorbeeld betrekking hebben op de overtuiging dat een partner honderden geliefden heeft.

Patiënten met alcoholparanoia kunnen agressief gedrag vertonen jegens hun partners. Het komt voor dat vrouwen mentaal en fysiek gekweld worden, ze kunnen zelfs gedwongen worden om vermeend overspel te bekennen.

Het Othello-syndroom kan zo ernstig zijn dat zelfs het afscheid nemen van een persoon die eraan lijdt, misschien niet helpt - zo'n patiënt kan nog steeds waanvoorstellingen van jaloezie jegens zijn partner ervaren en haar bijvoorbeeld nog steeds lastig vallen.

Korsakovs psychose

De psychose van Korsakoff (of het amnestische syndroom van Korsakoff) is een alcoholische psychose die verschilt van de eerder beschreven. In de loop van deze unit overheersen geheugenstoornissen - patiënten ervaren verschillende geheugenlacunes, maar ze zitten vol met valse herinneringen, d.w.z. confabulaties. De werking van de zogenaamde nieuw geheugen.

Het amnestische syndroom van Korsakoff is ook een gevolg van vele jaren van het drinken van overmatige hoeveelheden alcohol, en de aandoening die het optreden ervan veroorzaakt, is vitamine B1-tekort (thiamine).

Alcoholische psychosen: behandeling en prognose

De primaire behandeling voor alle alcoholische psychosen is om helemaal te stoppen met het drinken van alcohol. Het is echter niet de enige therapeutische methode die wordt gebruikt bij patiënten met aandoeningen van het type alcoholische schizofrenie. Van de farmacologische preparaten die worden toegepast bij patiënten met alcoholische psychose, spelen antipsychotica (neuroleptica) de grootste rol. In het geval van de psychose van Korsakoff is het erg belangrijk om patiënten de ontbrekende vitamine, namelijk thiamine, te geven.

De prognose van patiënten hangt echter rechtstreeks af van de vorm van alcoholische psychose. In het geval van alcoholische hallucinaties, wanneer de medicijnen worden ingenomen zoals voorgeschreven, verdwijnen de psychotische symptomen bij de meeste patiënten. Acute alcohol hallucinose, zoals vermeld, neigt na een paar dagen te verdwijnen.

De prognose van mensen die lijden aan alcoholparanoia en de psychose van Korsakoff is echter slechter. De behandeling van alcoholparanoia is zwaar en de symptomen (in de vorm van waanvoorstellingen of jaloezie) komen vaak terug - patiënten kunnen hun waanideeën zelfs op nieuwe partners richten. Wat het amnestische syndroom van Korsakov betreft, wordt meestal bij ongeveer 1/4 van de patiënten volledig herstel bereikt, bij andere patiënten nemen de symptomen alleen in ernst af en bij weer andere worden de symptomen geleidelijk erger.