SCHILDKLIERCRISIS (VERERGERING VAN HYPERTHYREOïDIE): OORZAKEN, SYMPTOMEN EN BEHANDELING

Schildkliercrisis: oorzaken

Een schildkliercrisis treedt meestal op bij mensen met een overactieve schildklier die plotseling zijn gestopt met het innemen van geneesmiddelen die de aanmaak van schildklierhormonen (schildklierstimulantia) remmen of die onjuist worden behandeld. Een schildkliercrisis kan ook ontstaan als gevolg van een verergering van de symptomen van hyperthyreoïdie tijdens de ziekte van Graves en in het geval van nodulaire hyperthyreoïdie. Bij gezonde mensen kan een schildkliercrisis wijzen op een niet-gediagnosticeerde hyperthyreoïdie.

Bij mensen bij wie hyperthyreoïdie is vastgesteld, zijn factoren die het risico op een schildkliercrisis verhogen:

bacteriële of virale infectie

letsel

ernstige brandwond

hypoglykemie

diabetische ketoacidose

operatie (in het bijzonder een operatie aan de schildklier in de periode van hyperfunctie van de klier)

overdosis schildklierhormonen

het gebruik van schaduwpreparaten of geneesmiddelen die jodium bevatten

longembolie

zwangerschap

spanning

Schildkliercrisis: symptomen

Een kenmerkend symptoom van een schildkliercrisis is een hoge lichaamstemperatuur (39-41 ° C). Er is ook zweten, braken en diarree, wat zeer snel tot uitdroging leidt. Een gevaarlijk symptoom is een versnelde hartslag - meer dan 140 slagen per minuut (tachycardie). Het is het resultaat van de directe werking van de schildklierhormonen op het geleidende systeem. Daarnaast zijn er symptomen die als typisch voor een schildkliercrisis worden beschouwd, zoals:

emotionele labiliteit

desoriëntatie en bewustzijn

rusteloosheid en delirium

slapeloosheid

rood worden van de huid

misselijkheid

gewichtsverlies

geelzucht

lichaamstrillingen en spierzwakte

hypotensie (hypotensie)

Schildkliercrisis is levensbedreigend!

Een schildkliercrisis is een direct levensbedreigende aandoening, aangezien deze kan leiden tot een cardiovasculaire ineenstorting (de crisis gaat meestal gepaard met atriumfibrilleren en supraventriculaire tachycardie). Het zijn de aritmieën en het falen van de bloedsomloop die de meest voorkomende doodsoorzaken bij patiënten zijn. Bovendien kan een schildkliercrisis leiden tot uitval van meerdere organen of coma. Daarom moet, wanneer symptomen van een schildkliercrisis bij de patiënt optreden, zo snel mogelijk een ambulance worden gebeld.

Schildkliercrisis: eerste hulp en behandeling

Omdat een schildkliercrisis levensbedreigend is (30-50 procent van de gevallen is dodelijk), moet de patiënt zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen - bij voorkeur een endocrinologische kliniek. De timing en snelheid van handelen zijn buitengewoon belangrijk omdat de complicatie vaak gepaard gaat met atriale fibrillatie en supraventriculaire tachycardie - aandoeningen die leiden tot cardiovasculaire collaps. Bovendien kan het falen van meerdere organen of coma optreden. Daarom moet onmiddellijk na het opmerken van alarmerende symptomen bij een patiënt met hyperthyreoïdie een ambulance worden gebeld. Voordat de ambulance arriveert, kunnen koude kompressen worden gemaakt om de lichaamstemperatuur van de patiënt te verlagen.

In het ziekenhuis krijgt de patiënt onmiddellijk een transfusie met plasma of volbloed. Het is ook nodig om elektrolytstoringen en een lagere lichaamstemperatuur te corrigeren. Sommige patiënten hebben bètablokkers nodig om de schadelijke effecten van schildklierhormonen op het hart te stoppen.

Als de situatie eenmaal onder controle is en de patiënt niet langer het risico loopt zijn leven te verliezen, krijgt hij of zij medicijnen om de afscheiding van schildklierhormonen te onderdrukken. Soms is dialyse nodig om het bloed te verwijderen.

Na een complete schildkliercrisis herstellen patiënten heel langzaam. Ze zijn meestal erg zwak en hebben symptomen van ernstige schildkliermyopathie (spierschade), wat betekent dat ze dagenlang in bed moeten blijven.

Een schildkliercrisis kan worden verward met een feochromocytoom, een vegetatieve crisis of medicijnvergiftiging. Soortgelijke symptomen kunnen ook optreden bij mensen die psychoactieve stoffen hebben ingenomen, permanent aan grote stress worden blootgesteld, in hoge temperaturen verkeren (tropisch klimaat) of worden blootgesteld aan overmatige blootstelling aan zonnestraling.

maandelijkse "Zdrowie"