Norepinephrine - neurotransmitter en hormoon

Norepinephrine is een neurotransmitter maar ook een hormoon. Het oefent complexe effecten uit op zowel de activiteit van de hersenen zelf als noradrenaline beïnvloedt veel verschillende processen in het lichaam, zoals een verhoging van de bloeddruk en stimulatie van de afbraak van vetweefsel. Norepinefrine en het effect ervan op individuele receptoren die ermee verband houden, is zo significant dat artsen de kennis erover gebruiken - geneesmiddelen die het noradrenerge systeem beïnvloeden, worden gebruikt bij de behandeling van zowel hypertensie als depressie.

Norepinephrine (ook wel norepinephrine genoemd) in het menselijk lichaam fungeert primair als een van de belangrijkste neurotransmitters in het zenuwstelsel, deze verbinding - uitgescheiden door de bijnieren - speelt ook een rol in het lichaam als een van de hormonen. De naam van dit molecuul komt van de bijnieren - het woord norepinephrine komt van de Latijnse term die vertaald kan worden als "rond de nieren".

Noradrenaline is te vinden in de structuren van het centrale zenuwstelsel, waar het wordt uitgescheiden door de zogenaamde noradrenerge neuronen. Deze neurotransmitter speelt echter ook een belangrijke rol in het autonome systeem zelf - behalve adrenaline is norepinefrine de basale neurotransmitter in het sympathische zenuwstelsel.

Hoor over noradrenaline, de neurotransmitter en het hormoon. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Noradrenaline: chemische structuur en synthese

Norepinephrine is geclassificeerd als een van de catecholamines (monoamines). Het wordt gevormd in een complexe cyclus van transformaties waarbij het primaire substraat het aminozuur tyrosine is. Het eerste product dat wordt ontwikkeld in de complexe synthese van norepinephrine is L-DOPA. Deze verbinding produceert op zijn beurt dopamine, dat - in een reactie die wordt gekatalyseerd door het enzym dopamine β-hydroxylase - wordt omgezet in norepinefrine.

Noradrenaline: effecten zijn afhankelijk van het type receptor dat wordt gestimuleerd

Het kan niet worden gezegd dat norepinephrine altijd op precies dezelfde manier werkt. Welnu, de effecten van norepinefrine-stimulatie van cellen hangen strikt af van wat precies de noradrenerge receptor waaraan de stof bindt. Er zijn minstens vijf noradrenerge receptoren, en dit zijn de volgende receptoren:

• α1: receptoren die zich voornamelijk in gladde spieren bevinden, waarvan de stimulatie leidt tot samentrekking van dit type spiercellen,
• α2: presynaptische receptoren (gelegen aan het presynaptische uiteinde van de synaps, d.w.z. degene die neurotransmitters afgeeft aan de synaptische spleet), waarbij de aanhechting van noradrenaline eraan leidt tot de remming van verdere afgifte van noradrenaline of andere neurotransmitters van een bepaald presynaptisch uiteinde,
• β1: de belangrijkste plaats waar deze receptoren worden gevonden, zijn de cellen van de hartspier, waardoor ze onder andere worden gestimuleerd om de hartslag te verhogen, maar ook om de contractiliteit van cardiomyocyten te verhogen,
• β2: receptor aanwezig op gladde spiercellen die worden aangetroffen in de bronchiën, het maagdarmkanaal of in bloedvaten, stimulatie van deze receptoren leidt tot spierontspanning; stimulatie van β2-receptoren leidt ook tot de activering van het enzym glycogeenfosforylase, wat resulteert in het optreden van glycogenolyse,
• β3: een type noradrenerge receptoren die voornamelijk in vetweefselcellen worden aangetroffen, hun stimulatie door noradrenaline leidt tot lipolyse (d.w.z. de afbraak van vetweefsel).

Norepinephrine: acties van noradrenaline in het zenuwstelsel

Over het algemeen kan norepinefrine - net als adrenaline - worden behandeld als een van de basisstoffen die het lichaam mobiliseren om klaar te zijn en het klaar te maken voor verschillende uitdagingen. De functies van noradrenaline verschillen echter in de structuren van het zenuwstelsel en in andere organen van het menselijk lichaam.

In het centrale zenuwstelsel worden de grootste clusters van adrenerge neuronlichamen (de zenuwcellen die norepinefrine produceren) gevonden in het blauwachtige gebied van de pons van de hersenen. Deze neuronen sturen hun zenuwuiteinden (axonen) echter naar tal van gebieden van het zenuwstelsel waar adrenerge receptoren zich bevinden - de verbinding van noradrenaline met deze receptoren leidt tot het optreden van de effecten van deze neurotransmitter. Vanaf de blauwachtige plaats worden axonen naar structuren zoals bijvoorbeeld de thalamus, amygdala of hypothalamus gericht, de uiteinden van adrenerge neuronen worden ook naar de hersenschors, striatum of centra in het ruggenmerg geleid.

Er zijn in ieder geval enkele effecten van noradrenaline op het zenuwstelsel, waarvan de belangrijkste het effect van deze stof is op:

• toenemende aandacht en waakzaamheid,
• het verbeteren van de processen van het onthouden van nieuwe informatie, maar ook het bevorderen van het terugroepen van eerder onthouden informatie,
• verbetering van het concentratievermogen.

Noradrenaline: actie op individuele organen van het lichaam

De reacties die in het lichaam optreden onder invloed van norepinefrine zijn in feite een typische weerspiegeling van de functie van het sympathische zenuwstelsel, dat wil zeggen het deel van het autonome zenuwstelsel dat belast is met het mobiliseren van het lichaam en het gereed maken voor vechten of vluchten. Onder de verschillende verschijnselen die optreden onder de stimulatie van organen door noradrenaline, kunnen de volgende worden genoemd:

• verhoging van de bloeddruk (door vernauwing van de bloedvaten),
• verhoging van de bloedglucosespiegels (dit gebeurt via verschillende mechanismen, de verhoging van het bloedglucosegehalte treedt op als gevolg van de eerder genoemde verhoogde activiteit van glycogeenfosforylase, maar ook door het feit dat de alvleesklier de secretie van glucagon verhoogt onder invloed van noradrenaline),
• Pupil verwijding,
• verhoging van de afgifte van renine door de nieren, evenals natriumretentie in het lichaam,
• verhoging van de afbraak van vetweefsel,
• het vertragen van de peristaltiek in het spijsverteringskanaal en het verminderen van de bloedtoevoer naar de structuren die betrokken zijn bij de vertering van voedsel (herverdeling van bloed is in dit geval gericht op het overbrengen van het zelfs naar de spieren, het hart of de hersenen - dat wil zeggen naar die structuren die het belangrijkst zijn wanneer het nodig is om het lichaam te mobiliseren om te handelen ).

Norepinephrine: het gebruik van norepinefrine en het effect op adrenerge receptoren in de geneeskunde

Noradrenaline zelf wordt soms als medicijn gebruikt, het is vooral geïndiceerd bij levensbedreigende aandoeningen. De belangrijkste indicatie voor de toediening van norepinefrine is septische shock. In de loop van deze unit daalt als gevolg van de gegeneraliseerde vasodilatatie de bloeddruk, en dus veroorzaakt de toediening van noradrenaline (dat immers de vaatwanden vernauwt) een verhoging van de bloeddruk.

Bij de behandeling van verschillende ziekten gebruikt de geneeskunde echter niet alleen norepinefrine zelf, maar ook preparaten die noradrenerge receptoren beïnvloeden. Voorbeelden zijn:

• preparaten uit de groep van bèta-mimetica: deze geneesmiddelen (zoals salbutamol of fenoterol) worden onder andere gebruikt bij patiënten met astma en het gebruik ervan - door de spiercellen in de luchtwegen te ontspannen - leidt tot bronchodilatatie,
• Middelen uit de groep van bètablokkers (bijv. Metoprolol, bisoprolol): onder andere β-adrenerge receptorblokkers worden gebruikt, bij patiënten met arteriële hypertensie, maar ook bij patiënten met hartritmestoornissen (bijv. met atriumfibrilleren),
• geneesmiddelen uit de groep van alfablokkers (bijv. doxazosine): deze middelen worden, net als bètablokkers, gebruikt bij de behandeling van hypertensie, maar ook bij patiënten met prostaathyperplasie,
• preparaten uit de groep van alfa-agonisten: geneesmiddelen die α2-adrenerge receptoren stimuleren (d.w.z. die receptoren waarvan de stimulatie leidt tot een vermindering van de afgifte van noradrenaline uit zenuwcellen) kunnen worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie - een voorbeeld van zo'n medicijn is methyldopa, dat een van de basale antihypertensiva is gebruikt bij zwangere vrouwen.

Preparaten die de noradrenerge transmissie in het zenuwstelsel beïnvloeden, spelen ook een belangrijke rol in de psychiatrie. Een voorbeeld van het gebruik van deze medicijnen is de behandeling van depressie - bij patiënten die aan deze ziekte lijden, worden bijvoorbeeld SNRI-medicijnen (serotonine- en noradrenalineheropnameremmers) gebruikt. Preparaten die de afgifte van norepinefrine verhogen (zoals bijvoorbeeld amfetaminederivaten of methylfenidaat) worden soms gebruikt bij ADHD, waarbij de concentratie- en aandachtstekorten theoretisch verband kunnen houden met het tekort aan noradrenaline in de structuren van het centrale zenuwstelsel.

Lees ook: Leptine en Gastrine Leptine-resistentie: rol en indicaties voor test Thyroxine: overmaat en tekort, rol in het lichaam

Bronnen:

1. Materiaal van Rice University Houston, onlinetoegang: http://www.caam.rice.edu/~cox/wrap/norepinephrine.pdf2. Leonard BE, Stress, norepinephrine and depressie, J Psychiatry Neurosci 2001; 26 (Suppl): S11-6, online toegang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2553257/pdf/ jpn-2001-26-s11.pdf

Over de auteur

Boog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de Medische Universiteit in Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (bij voorkeur slenterend langs de kust met koptelefoons in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd te besteden als ze nodig hebben.

Lees meer artikelen van deze auteur